荨麻疹中医治疗涵盖内服、针灸推拿、外治及特殊人群注意事项,内服分风热犯表用消风散加减、风寒束表用麻黄桂枝各半汤加减、血虚风燥用当归饮子加减;针刺选风池等穴按虚实施泻补平补平泻,推拿用揉风池等调和气血疏通经络;外治用苦参等煎水外洗清热燥湿祛风止痒;儿童需谨慎选外治强刺激药物手法,孕妇内服需专业医生指导外治避影响胎儿药物,有基础病史者选药要考虑对肝肾功能影响需医生综合评估确保安全有效。
一、中药内服治疗
荨麻疹中医辨证常见证型有风热犯表、风寒束表、血虚风燥等。风热犯表证可选用消风散加减,方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪,石膏、知母清热泻火,苍术、苦参、木通清热燥湿,当归、生地、胡麻仁养血活血润燥,诸药合用共奏疏风清热止痒之功;风寒束表证宜用麻黄桂枝各半汤加减,以麻黄、桂枝发散风寒,芍药、生姜、大枣调和营卫,杏仁宣肺,甘草调和诸药,起到疏风散寒止痒作用;血虚风燥证则以当归饮子加减,当归、熟地、白芍、川芎养血活血,黄芪补气固表,防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒,何首乌补肝肾、益精血,全方共奏养血润燥、祛风止痒之效。
二、针灸推拿治疗
1.针刺疗法:选取风池、曲池、合谷、血海、膈俞等穴位。风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴,可疏风解表;曲池、合谷属手阳明大肠经,能清热疏风;血海、膈俞为血分要穴,可调理气血,诸穴配合共达疏风清热、调和气血止痒之效。针刺手法根据病情虚实而定,实证用泻法,虚证用补法或平补平泻法。
2.推拿疗法:可采用揉风池、拿风府、擦大椎等手法。揉风池能疏散风邪;拿风府可解除项强、疏风解表;擦大椎以透热为度,能激发阳气、驱散风寒,通过这些手法调和气血、疏通经络,从而缓解荨麻疹症状。
三、外治法
中药外洗是常用外治方法,常用药物有苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等。将上述药物煎水外洗患处,苦参清热燥湿、祛风止痒,黄柏清热燥湿解毒,地肤子、蛇床子祛风止痒,诸药合用能起到清热燥湿、祛风止痒的作用,适用于皮疹红肿、瘙痒明显的荨麻疹患者。外洗时需注意温度适宜,避免烫伤皮肤,儿童等皮肤娇嫩人群外洗时更要把控好水温及药物浓度。
四、特殊人群注意事项
儿童患者由于机体发育尚不完善,在中医治疗时应谨慎选择外治方法中刺激性强的药物及手法,避免过度刺激皮肤加重病情;孕妇属于特殊人群,中药内服需特别谨慎,应在专业医生指导下选用对胎儿无影响且能有效治疗荨麻疹的药物,外治法也需避免使用可能影响胎儿的药物或手法;有基础病史的患者,如合并肝肾疾病等,在选用中药治疗时,要充分考虑药物对肝肾功能的影响,需在医生综合评估下选择合适的治疗方案,确保治疗安全有效。