孕酮由卵巢黄体分泌对妊娠早期至关重要，孕酮低可通过影响胚胎着床发育、打破激素平衡等增加胎停育风险，有既往流产史、内分泌异常、高龄孕妇孕酮低时胎停育风险更突出，孕酮低并非必然致胎停育，孕酮低孕妇需结合评估合理干预勿盲目补充，保持良好生活方式，特殊人群遵个性化监测管理方案来降低胎停育风险。
一、孕酮在妊娠中的作用
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种重要甾体激素，在妊娠早期对维持妊娠至关重要。它可使子宫内膜转化为分泌期，有利于胚胎着床；还能抑制子宫平滑肌收缩，为胚胎发育营造稳定的宫内环境，同时参与调节母体免疫耐受，避免胚胎被母体免疫系统排斥。
二、孕酮低与胎停育的关联机制
1.影响胚胎着床与发育：当孕酮水平过低时，子宫内膜容受性可能降低，不利于胚胎成功着床。即使着床后，也可能因孕酮不足无法为胚胎提供稳定的生长环境，影响胚胎的正常发育，进而增加胎停育风险。例如，多项临床研究发现，黄体功能不全导致孕酮分泌不足的孕妇，胎停育发生率较孕酮水平正常的孕妇有所升高。
2.激素调节失衡：孕酮与绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素相互协同维持妊娠，孕酮低可能打破这种激素平衡，干扰胚胎发育所需的内分泌环境，从而引发胎停育。
三、不同人群孕酮低与胎停育的特殊性
1.有既往流产史人群：这类人群本身妊娠相关激素调节可能存在潜在问题，孕酮低时更易因激素失衡导致胚胎发育异常，增加胎停育复发风险。需密切监测孕酮水平及胚胎发育情况。
2.内分泌异常人群：如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，自身孕酮分泌常存在障碍，妊娠后孕酮水平偏低的概率较高，胎停育发生风险相对增加，孕期需加强孕酮监测与相关干预。
3.高龄孕妇：随着年龄增长，卵巢功能下降，孕酮分泌能力减弱，孕酮低的发生率升高，胎停育风险也相应提升，这类人群更需重视孕酮水平的监测与管理。
四、孕酮低并非必然导致胎停育
虽然孕酮低是胎停育的相关危险因素，但并非所有孕酮低的孕妇都会发生胎停育。存在个体差异，部分孕妇孕酮水平稍低，但通过合理的医疗干预（如适当补充孕酮等），仍可维持正常妊娠。同时，胚胎自身染色体异常等其他因素也可能导致胎停育，孕酮低只是其中一个可能的影响因素。
五、孕酮低的应对与注意事项
对于孕酮低的孕妇，需结合超声检查等评估胚胎发育情况。若经医生评估后考虑与孕酮低相关，可在专业指导下进行合理干预，但应避免自行盲目补充孕酮。同时，保持良好的生活方式，如充足休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等，对维持激素平衡可能有一定帮助。特殊人群如高龄孕妇、有内分泌病史者更需遵循医生的个性化监测与管理方案，以最大程度降低胎停育风险。
