宫外孕的排查需从症状表现、体征检查和辅助检查三方面进行。症状表现有停经史（部分无明显停经史易误认月经）和腹痛（早期隐痛或酸胀感，流产或破裂时撕裂样剧痛）；体征检查时内出血多有贫血貌、下腹压痛反跳痛等，妇科检查阴道有暗红血、后穹窿等有相应表现；辅助检查包括血β-hCG测定（宫外孕时水平低、翻倍不良）、超声检查（经阴道更敏感，宫旁异常低回声区见胚芽等可确诊）、腹腔镜检查（金标准，可诊断治疗但需评估风险）。
一、症状表现排查
1.停经史：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，需特别注意有性生活且月经推迟的女性情况，年龄不同的女性停经表现可能因个体差异略有不同，但总体是妊娠相关的停经情况。
2.腹痛：是早期宫外孕的主要症状之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛程度较为剧烈，这是因为胚胎在输卵管内生长导致输卵管膨胀，或破裂时血液刺激腹膜引起。
二、体征检查要点
1.腹部检查：
内出血较多时，患者有贫血貌，下腹有压痛、反跳痛，轻度腹肌紧张，出血较多时，叩诊有移动性浊音。不同年龄患者因身体状况不同，贫血表现可能有差异，年轻身体状况好的患者可能贫血表现相对不典型，而老年患者可能因基础健康问题贫血表现更明显。
妇科检查时，阴道内可有少量暗红色血液，后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，子宫一侧或其后方可触及肿块，质地偏软，边界不清，压痛明显。不同年龄女性生殖系统解剖结构略有差异，但总体检查要点相似。
三、辅助检查手段
1.血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定：
宫外孕时，患者血β-hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，β-hCG约每1.7-2天翻倍一次，而宫外孕时翻倍时间延长或不翻倍。通过定期监测血β-hCG水平变化可辅助判断宫外孕，不同年龄女性因基础激素水平略有不同，但监测方法和判断标准一致。
2.超声检查：
经阴道超声检查较经腹部超声检查更敏感。宫内未见妊娠囊，而宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。对于年龄较小的女性，经阴道超声检查需谨慎操作，避免引起不适或损伤；对于有过盆腔手术史等特殊情况的女性，超声表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
3.腹腔镜检查：
是诊断宫外孕的金标准，不仅可以明确诊断，还可同时进行治疗。但腹腔镜检查属于有创检查，对于一些情况较轻、暂不考虑手术的患者可先通过其他无创或微创检查初步判断，对于年龄较大、基础疾病较多的患者，需评估腹腔镜检查的风险。
