婴幼儿发烧时需进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;采取物理降温措施,如适当减少衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴;调节环境温度和湿度;补充水分;新生儿发烧至38℃需立即就医,较大月龄婴幼儿经处理后体温持续上升或有异常表现也应及时就医
一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计持续监测婴幼儿体温,每1-2小时测量一次,了解体温变化趋势。因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,体温可能会有波动,频繁监测能及时掌握情况。
2.一般状况观察:观察婴幼儿的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若精神尚可、面色正常、呼吸平稳、饮食无明显异常,可先采取居家护理;若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、抽搐等异常情况,需立即就医。这是因为婴幼儿自身免疫力相对较弱,一些潜在疾病可能会在发烧时有不同的表现。
二、物理降温措施
1.适当减少衣物被褥:穿着过多或盖被过厚不利于散热,可适当减少婴幼儿的衣物和被褥,以利于体温散发。一般来说,可根据环境温度和婴幼儿的舒适程度来调整,比如环境温度适宜时,可减少一层衣物。
2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦浴时间不宜过长,约10-15分钟。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意,擦浴过程中要保持室内温度适宜,避免婴幼儿着凉。
3.使用退热贴:将退热贴贴在婴幼儿的额头,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全,适合用于婴幼儿轻度发烧时的物理降温。
三、环境调节
保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%为宜。适宜的环境温度和湿度有助于婴幼儿感觉舒适,利于身体散热。如果室内温度过高,可使用空调等设备调节,但要注意避免空调直吹婴幼儿;若室内空气干燥,可使用加湿器增加湿度。
四、补充水分
鼓励婴幼儿多饮用温开水,以补充因发烧散失的水分,防止脱水。因为发烧会使婴幼儿身体丢失较多水分,及时补充水分有助于维持身体正常的新陈代谢。可以少量多次喂水,也可以适当给予一些清淡的果汁(如稀释后的苹果汁等),但要注意避免糖分过高的饮料。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿(出生28天以内)出现38℃发烧的情况要格外谨慎。新生儿体温调节功能更不完善,病情变化可能较快。一旦发现新生儿发烧至38℃,应立即就医,因为新生儿感染等问题可能会迅速恶化,不能自行在家观察处理,需由专业医生进行评估和诊治。而对于较大月龄的婴幼儿,在采取上述措施的同时,要密切关注其反应,如果经过物理降温等处理后体温仍持续上升或出现其他异常表现,也应及时就医。