少儿多动症是起病于儿童时期的神经发育障碍,表现为与年龄发育水平不相称的注意不集中、多动和冲动行为且影响相关功能,发病与遗传、神经递质失衡、孕期及早期环境等因素有关,依据DSM-5等标准由专业医生综合多场景表现诊断,要求症状持续至少六个月且影响社会功能并排除其他障碍,不同年龄阶段表现有别,家长需关注儿童早期行为,及时带患儿就医,非药物干预对低龄儿童重要应优先考虑,要营造良好家庭学校环境,尊重患儿个体差异给予正向引导支持。
一、定义
少儿多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种起病于儿童时期的神经发育障碍性疾病,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意不集中、多动和冲动行为,影响患儿的学习、社交及日常生活功能。
二、临床表现
1.注意障碍:难以长时间专注于tasks,易受外界干扰,常丢三落四,如忘记作业、物品等,在听课、做作业或其他活动中注意力难以持久集中。
2.活动过度:在需要安静的场合表现出过分活跃,坐立不安,小动作多,难以安静玩耍,常来回奔跑、攀爬等,学龄期可能在课堂上擅自离开座位、大声喧哗等。
3.冲动任性:做事缺乏思考,常未经考虑就行动,如难以等待轮流,常打断或干扰他人讲话、游戏等,情绪易波动,难以自我控制。
三、发病原因
1.遗传因素:研究显示遗传度约75%,若家族中有ADHD患者,儿童发病风险显著高于普通人群,基因变异可能影响大脑神经发育相关通路。
2.神经生物学因素:大脑神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常,影响大脑对注意力、行为控制等功能的调节。
3.环境因素:孕期母亲吸烟、饮酒、接触有害物质等不良行为,可增加胎儿患ADHD风险;早期家庭环境不良(如父母关系紧张、教育方式粗暴)、学校教育压力过大等也可能诱发或加重症状。
四、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)等标准,需综合患儿在家庭、学校等多场景下的表现,由专业医生进行详细病史采集、精神检查等。诊断需满足注意障碍和多动/冲动症状均持续存在至少6个月,且已影响到社会功能,同时排除其他精神障碍等情况。
五、人群影响及温馨提示
不同年龄阶段:幼儿期以活动过多表现为主,学龄期则突出注意缺陷和冲动行为对学习、社交的影响;青春期可能出现情绪问题、学业困难等。
温馨提示:家长需密切关注儿童早期行为表现,若发现异常应及时带患儿就医,由专业人员进行评估。非药物干预如行为疗法(如阳性强化法、代币制等)、心理疏导等对低龄儿童尤为重要,应优先考虑。避免过早使用药物干预,营造良好家庭与学校环境,促进患儿身心全面发展,注重尊重患儿个体差异,给予正向引导与支持。