怀孕三个月时妊娠终止可能是流产或引产，流产是妊娠不足28周等的终止，分自然和人工流产等，有相应临床表现和处理原则；引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因用人工方法诱发宫缩结束妊娠，有指征、方式及风险，两者在定义、原因、处理及风险等方面有差异，需医生据病情综合判断处理，有疑问应及时就医
一、流产与引产的定义及时间区分
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称为流产。怀孕三个月（约12周左右）发生的妊娠终止属于早期流产范畴，早期流产又可分为自然流产和人工流产等情况。自然流产的原因较多，可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如感染、高热、严重贫血等）、免疫异常、生殖器官异常等有关；人工流产则是通过医学手段终止妊娠，包括药物流产（适用于妊娠≤49日者）和手术流产等。
引产：是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。怀孕三个月时一般较少直接进行引产，引产多适用于妊娠中晚期因胎儿畸形、母体有严重并发症（如重度子痫前期、慢性肾炎等）等情况。
二、怀孕三个月流产的相关情况
临床表现：主要表现为阴道流血和腹痛，早期流产先出现阴道流血，然后出现腹痛；胚胎或胎儿排出后，子宫收缩，血窦关闭，出血停止。
处理原则：根据流产的不同类型采取相应措施，如先兆流产可进行保胎治疗，需注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时进行相关检查评估胚胎情况；难免流产和不全流产通常需要及时进行清宫手术等处理。对于有流产史的女性，再次怀孕时需更加注意避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等。
三、怀孕三个月引产的相关情况
引产指征：当出现胎儿严重畸形无法存活、母体患有严重疾病继续妊娠会危及生命等情况时可能需要引产。例如母体患有难以控制的糖尿病、系统性红斑狼疮活动期等，继续妊娠对母体生命安全有威胁时，可能会考虑在怀孕三个月左右进行引产，但相对来说这种情况较少见，因为怀孕三个月时胎儿较小，引产的操作相对早期流产的清宫等操作在技术难度和风险等方面有不同特点。
引产方式及风险：引产方式包括药物引产等，药物引产是通过使用药物诱发子宫收缩，促使胎儿排出。引产过程中可能出现的风险有出血、感染、子宫破裂等，对于有过子宫手术史（如剖宫产史等）的女性，引产过程中发生子宫破裂等严重并发症的风险相对更高，需要在引产过程中密切监测生命体征等情况。
总之，怀孕三个月时，若发生妊娠终止，需根据具体情况判断是流产还是引产，两者在定义、发生原因、处理方式及相关风险等方面存在差异，临床医生会根据孕妇的具体病情等进行综合判断和处理。对于有怀孕相关疑问的人群，应及时就医，由专业医生进行评估和指导。
