眼袋大与脾虚有一定关联，但并非全由脾虚导致，西医角度看成因多样。中医认为脾虚致运化水湿失常、肌肉失养可致眼袋大且伴面色萎黄等表现；非脾虚因素中，年龄增长致眼部组织松弛、遗传、长期熬夜睡眠不足、用眼过度及眼部疾病等均可引发眼袋大，针对不同成因可通过中医调理脾胃、调整生活方式或医疗美容等方式改善，不同人群需采取差异措施且要遵循科学健康原则。
脾虚导致眼袋大的相关机制及表现
中医认为，脾主肌肉，眼睑属于肌肉所主部位，当脾虚时，肌肉功能失养，同时脾虚不能运化水湿，水湿上泛于眼睑部位，就会出现眼袋大的情况。除了眼袋大外，还可能有以下表现：面色萎黄，因为脾虚气血生化不足，不能上荣于面；神疲乏力，脾虚导致机体正气不足，精力缺乏；食欲不振，脾胃运化功能减弱，影响食物的消化吸收；大便溏稀，脾虚不能正常运化水谷，导致大便质地稀溏等。
非脾虚因素导致眼袋大的情况及特点
年龄因素：年轻人随着年龄增长，眼部皮肤中的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性下降，眶隔内的脂肪组织相对突出，一般从30岁左右开始，就可能逐渐出现眼袋大的趋势，且随着年龄增加，眼袋大的情况可能会逐渐加重。
遗传因素：如果家族中父母一方或双方有明显的眼袋大情况，子女发生眼袋大的时间可能相对较早，而且眼袋的形态等可能与家族中相似，这是由遗传基因决定的眼部组织结构特点导致的。
生活方式因素
熬夜与睡眠不足：长期熬夜会使眼周血液循环不畅，眼部静脉血液淤积，引起眼周组织水肿，长期熬夜形成的眼袋大通常在充分休息后可能会有所缓解，但长期积累后即使休息也难以完全恢复。例如，一些经常熬夜加班的人群，往往容易出现明显的眼袋大。
用眼过度：长时间使用电子设备、阅读等用眼过度的情况，会使眼部疲劳，眼轮匝肌持续紧张，影响眼部血液供应和淋巴回流，也可能导致眼袋大的形成，这类人群往往还伴有眼部干涩、视物模糊等表现。
眼部疾病等其他因素：某些眼部炎症性疾病等可能导致眼周组织肿胀，从外观上看类似眼袋大，但一般会伴有眼部的红、肿、热、痛等炎症表现，与单纯因非病理因素导致的眼袋大有所不同。
对于眼袋大的情况，若考虑与脾虚相关，可在中医指导下通过调理脾胃等方法进行改善；若为其他因素导致，可通过调整生活方式，如保证充足睡眠、合理用眼、适当进行眼部按摩等方式来改善眼袋大的状况，必要时也可考虑通过医疗美容手段进行干预，但需谨慎选择正规的医疗机构和合适的方法。同时，不同年龄、性别等人群在面对眼袋大问题时，采取的改善措施也需有所差异，例如年轻人可更注重通过健康生活方式来预防和改善眼袋大，而中老年人群可能根据自身情况选择合适的美容干预方式等，但都应遵循科学、健康的原则。
