结膜炎是结膜受病原体感染、过敏原刺激或理化因素影响引发的炎症,常见病因有感染性(细菌、病毒、衣原体等感染)和非感染性(过敏性、化学物质刺激、物理损伤等),主要症状有眼睛红肿、疼痛、异物感、畏光、流泪、分泌物增多等,诊断通过询问病史、眼部检查及必要实验室检查明确,治疗感染性结膜炎针对病原体用药,非感染性结膜炎脱离过敏原等,预防需注意个人卫生、避免接触过敏原等,特殊人群中儿童要规范用药等、老人关注基础健康及药物相互作用等、孕妇用药需遵医嘱。
一、结膜炎的定义与常见病因
结膜炎是结膜受病原体感染、过敏原刺激或理化因素影响等引发的炎症,常见病因包括:感染性因素如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(腺病毒等)、衣原体等感染;非感染性因素如过敏性结膜炎(接触花粉、尘螨等过敏原)、化学物质刺激(烟雾、刺激性气体等)、物理损伤(风沙等)。
二、主要症状表现
患者多有眼睛红肿、疼痛、异物感、畏光、流泪,分泌物增多(感染性者分泌物性状因病原体不同而异,细菌性多为脓性,病毒性多为水样)等表现,不同类型结膜炎症状细节有差异,如过敏性结膜炎常伴眼痒明显。
三、诊断方式
医生通过详细询问病史(发病诱因、接触史等)、眼部检查(观察结膜充血、水肿、分泌物情况等),必要时结合实验室检查(如病原体涂片、培养等)明确诊断,以区分感染性与非感染性结膜炎等不同类型。
四、治疗原则
(一)感染性结膜炎
针对病原体选用合适药物,如细菌性结膜炎可局部使用抗生素类眼药水,病毒性结膜炎多以对症支持治疗为主,需遵医嘱用药,注意不同年龄段用药需谨慎考量。
(二)非感染性结膜炎
脱离过敏原是关键,如过敏性结膜炎可使用抗组胺类或肥大细胞稳定剂眼药水;理化刺激引起者需避免继续接触刺激源,给予对症缓解症状的眼药水等。
五、预防措施
注意个人卫生,勤洗手,不用手揉眼,避免与他人共用毛巾、洗脸盆等物品。
过敏体质者尽量避免接触已知过敏原,如花粉季减少外出、佩戴防护眼镜等。
避免长时间处于污染环境,减少眼部受理化因素刺激的机会。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患结膜炎时,家长要特别注意其卫生习惯,教育孩子不揉眼,按医嘱规范用药,因儿童眼部发育特点,用药需谨慎选择温和且适合的药物剂型,加强眼部护理,保持眼部清洁。
(二)老年人
老年人患结膜炎可能与机体免疫力下降等因素相关,需更关注基础健康状况,用药时需考虑药物相互作用等问题,同时注意眼部卫生,积极治疗可能存在的基础疾病以利于结膜炎恢复。
(三)孕妇
孕妇患结膜炎时,用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物,避免自行盲目用药,遵循安全优先的原则进行治疗与护理。