首先确认妊娠状态通过尿妊娠试验或血HCG检测明确怀孕并超声确定宫内孕,然后进行健康状况全面评估,包括梳理既往及家族病史、做妇科和全身检查,接着合理调整生活方式,包括规律作息运动、饮食增加叶酸等营养并避免有害物质,再规划孕期检查,首次产检在孕6-8周,后续定期检查,对于高龄、有不良孕产史或合并基础疾病的孕妇有相应特殊注意事项。
一、确认妊娠状态
通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测明确怀孕,尿妊娠试纸一般在月经推迟约1周时可检测,血HCG检测更敏感,可更早判断妊娠。同时,需通过超声检查确定为宫内妊娠,一般孕6-8周进行超声检查,以排除异位妊娠等异常情况。
二、健康状况全面评估
1.既往病史梳理:向医生详细告知既往疾病史,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等,评估现有疾病对妊娠的影响及孕期管理方案。
2.家族史询问:了解家族中是否有遗传疾病史,如地中海贫血等,以便评估胎儿遗传疾病风险。
3.妇科及全身检查:进行妇科检查了解生殖系统情况,同时进行血常规、尿常规、肝肾功能等全身检查,评估孕妇当前健康状态。
三、生活方式合理调整
1.作息与运动:保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠,避免熬夜。适度进行低强度运动,如散步等,促进血液循环,但需避免剧烈运动及重体力劳动。
2.饮食营养:增加富含叶酸的食物摄入,如菠菜、芦笋等绿叶蔬菜,叶酸可预防胎儿神经管畸形,一般建议孕前3个月至孕早期3个月每日补充叶酸0.4-0.8mg。同时保证均衡饮食,摄入足够蛋白质、维生素及矿物质,如肉类、蛋类、新鲜水果等。
3.避免有害物质接触:远离化学毒物(如染发剂、农药等)、放射性物质,避免吸烟、饮酒,减少接触高温环境等。
四、孕期检查规划
1.首次产检时间:一般孕6-8周进行首次产检,建立孕期保健手册,记录基础健康信息及孕周等情况。
2.定期检查项目:后续按医嘱定期进行产检,包括孕中期的唐氏综合征筛查(唐筛)或无创DNA检测、孕20-24周的胎儿系统超声检查(大排畸)、孕晚期的胎心监护等,监测胎儿生长发育及孕妇身体状况。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄妊娠,需加强孕期监测,如增加产前诊断的频率,可能需要进行羊水穿刺等检查明确胎儿染色体情况。
2.有不良孕产史孕妇:如有既往流产、早产等情况,需更密切关注孕期状况,严格遵医嘱进行保胎等相关措施,定期评估宫颈长度等指标,预防不良妊娠结局。
3.合并基础疾病孕妇:如合并糖尿病、高血压等疾病,需在内分泌科、妇产科等多学科协作下进行管理,严格控制基础疾病指标,确保母婴安全。同时,心理上需保持平稳心态,避免过度焦虑影响妊娠过程。