小孩体温波动可由感染性因素引发，病毒感染时因免疫应答不同阶段致体温一会高一会低，细菌感染因炎症未清或抗菌药物作用致体温时高时低；非感染性因素里自身免疫性疾病如川崎病致炎症持续不稳定致体温波动，中暑脱水等致体温调节紊乱波动；婴幼儿体温调节中枢不完善易受刺激波动；服用退烧药后药效代谢致体温回升又现波动。
一、感染性因素导致体温波动
1.病毒感染：多种病毒入侵人体后，会引发机体的免疫应答。例如流感病毒感染时，病毒在体内复制增殖的不同阶段会刺激机体产生炎症反应，影响体温调节中枢的功能。病毒感染初期，机体免疫系统开始对抗病毒，体温调节中枢被激活，体温升高；随着免疫系统与病毒持续抗争，当病毒复制速度减缓或机体部分免疫反应得到控制时，体温可能暂时下降，但后续病毒若再次活跃或引发新的免疫反应，体温又会升高，从而出现一会高一会低的现象。常见的如普通感冒由鼻病毒等引起，也会出现此类体温波动情况。
2.细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在肺部繁殖并释放毒素，机体的炎症反应持续存在。细菌感染后，机体的发热机制被启动，体温上升；但由于抗菌药物的作用（若已使用抗菌药物）或机体自身免疫对细菌的部分控制，体温可能短暂下降，然而细菌产生的毒素未完全清除干净，或者感染部位炎症未完全消退，体温又会再次升高，导致体温时高时低。
二、非感染性因素引发体温不稳定
1.自身免疫性疾病：例如川崎病，患儿体内免疫系统异常激活，攻击自身血管等组织，导致炎症反应持续存在且不稳定。这种异常免疫状态会影响体温调节，使得体温出现波动。患儿体温可能在一段时间内升高，随后又有所下降，但之后又会再次升高，呈现出一会高一会低的情况。
2.其他非感染性情况：如中暑，小孩在高温环境下长时间活动，体温调节中枢功能紊乱，散热和产热失衡，体温会随着环境温度变化以及机体自身调节情况出现波动；还有脱水情况，小孩水分丢失过多，体液平衡被打破，也可能影响体温调节，导致体温一会高一会低。
三、体温调节中枢发育特点的影响
小孩尤其是婴幼儿时期，体温调节中枢发育尚不完善，对体温的调节能力较弱。当机体受到外界因素刺激（如感染、环境变化等）时，体温调节中枢不能迅速、精准地调控产热和散热过程，容易出现体温波动。例如，外界环境稍有变化，或者体内有轻微的病理因素影响，体温就可能出现一会升高、一会降低的现象。
四、药物作用导致的体温波动
当小孩服用退烧药后，药物发挥作用，体温会下降；但随着药物在体内代谢，药效逐渐消失，病原体或炎症反应持续存在，体温又会回升，从而表现为体温一会高一会低。不过需要注意，对于低龄儿童，应优先考虑非药物干预来控制体温，避免不当使用退烧药带来额外风险。
