小儿惊厥是儿科常见急症分热性与无热惊厥，热性多与感染相关常见于6月至5岁体温骤升时发，无热与感染无关由癫痫、代谢紊乱、神经系统疾病等致，表现为患儿突发意识丧失、抽搐等，紧急处理需保持呼吸道通畅并及时就医，不同年龄有特点护理要注意安全防护等，需及时识别处理重视热性惊厥且排查无热惊厥病因。
一、定义与分类
小儿惊厥是儿科常见急症，指全身或局部骨骼肌群突然不自主收缩并伴意识障碍的现象。依据有无发热分为两类：
1.热性惊厥：多与感染相关，常见于6个月~5岁儿童，常于体温骤升（多＞38.5℃）时发生，是小儿时期最常见的惊厥类型，多为良性自限性过程。
2.无热惊厥：与感染无关，常见病因包括癫痫、代谢紊乱（如低血糖、低血钙等）、神经系统疾病（如颅内感染、颅脑畸形等）。
二、常见病因
1.热性惊厥：多由上呼吸道感染等急性感染性疾病引起，体温急剧升高时诱发，病原体常见为病毒等。
2.无热惊厥
癫痫：遗传因素、脑部损伤等可致癫痫发作，表现为反复无热惊厥。
代谢紊乱：低血糖时血糖水平＜2.2mmol/L可引发惊厥，低血钙时血清钙＜1.75mmol/L也可导致神经肌肉兴奋性增高出现惊厥。
神经系统疾病：颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、颅脑畸形（如先天性脑积水、脑发育不全）等可引发无热惊厥。
三、临床表现
患儿突发意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴口唇发绀、口吐白沫等，持续时间不等，短则数秒至数分钟，长则可反复发作甚至呈惊厥持续状态。不同年龄小儿惊厥表现有差异，婴儿期可能出现凝视、眨眼、面肌抽动等不典型表现，需仔细识别。
四、紧急处理原则
1.保持呼吸道通畅：将患儿头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。
2.及时就医：尽快送往医院明确惊厥病因，针对不同病因进行相应处理。对于热性惊厥，需监测体温，及时采取退热措施；对于无热惊厥，需排查病因并针对性治疗。
五、不同人群特点及注意事项
1.年龄因素：婴儿期和幼儿期小儿神经系统发育不完善，更易发生惊厥，且婴儿无热惊厥需尤其警惕代谢紊乱、颅脑畸形等问题；年长儿无热惊厥需重点排查癫痫等神经系统疾病。
2.护理方面：小儿惊厥发作时要注意安全防护，避免患儿受伤，如移开周围尖锐物品等；日常需密切观察患儿体温、精神状态等，有发热时及时监测体温并采取退热措施，预防热性惊厥再次发生。
六、科学应对要点
明确小儿惊厥需及时识别并处理，热性惊厥虽多为良性，但仍需重视，无热惊厥需深入排查病因。在处理过程中遵循儿科安全护理原则，以患儿健康为核心，优先考虑非药物干预（如保持呼吸道通畅等），同时关注不同年龄小儿特点，针对性采取措施保障患儿安全与健康。
