儿童突然发烧的原因有感染性因素,病毒感染是最常见原因,多种病毒通过呼吸道飞沫等途径入侵引发免疫反应致热,细菌感染也较常见,如肺炎链球菌致肺炎、A组乙型溶血性链球菌致猩红热等;非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎反复发热伴关节症状)、中暑(高温下体温调节不完善致散热困难发烧伴相关表现)、捂热综合征(过度保暖捂闷致散热不畅体温骤升伴其他表现),不同年龄人群中婴儿期感染性发烧概率高且病情变化快需密切观察,幼儿及儿童期仍以感染性为主要注意护理,特殊人群如早产儿、有基础病者发烧需尽快就医评估。
一、感染性因素
1.病毒感染:是儿童突然发烧最常见的原因,多种病毒可引起急性发热,如流感病毒(可导致流行性感冒,有高热、头痛、乏力等表现)、呼吸道合胞病毒(常引发婴幼儿下呼吸道感染,出现发热、咳嗽、喘息等)、鼻病毒(多引起普通感冒,有发热、鼻塞、流涕等)等,病毒通过呼吸道飞沫等途径传播,入侵人体后引发免疫反应导致体温升高。
2.细菌感染:细菌感染也较为常见,例如肺炎链球菌可引起肺炎,出现高热、咳嗽、咳痰等;A组乙型溶血性链球菌可导致猩红热,表现为发热、咽痛、全身弥漫性鲜红色皮疹等;泌尿系统细菌感染时,小孩可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可出现反复发热,多伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,病情可能迁延不愈,与自身免疫系统异常攻击关节等组织有关。
2.中暑:在高温环境下,小孩体温调节中枢功能尚未发育完善,若长时间处于炎热环境中,机体散热困难,可导致突然发烧,同时可能伴有皮肤干燥、口渴、乏力等表现,严重时可出现惊厥、昏迷等。
3.捂热综合征:因过度保暖、捂闷过久引起,常见于包裹过严、被褥过厚的婴儿,由于散热不畅,体内热量积聚导致体温骤升,还可伴有面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓等表现。
三、不同年龄人群特点及相关注意事项
1.婴儿期(0-1岁):此阶段小孩免疫系统尚不完善,感染性因素导致发烧的概率较高,且病情变化较快,若出现发烧需密切观察精神状态、体温波动等,因为婴儿可能因感染快速出现脱水、惊厥等严重情况,应及时就医评估。
2.幼儿及儿童期(1岁以上):自身免疫性疾病等非感染性因素相对可能逐渐显现,但仍以感染性因素为主,在护理时要根据天气变化合理增减衣物,避免处于高温密闭环境,若发烧持续不退或伴有其他异常症状(如皮疹、呕吐、头痛等)需及时就诊明确病因。
3.特殊人群:如早产儿、有先天性心脏病等基础疾病的小孩,突然发烧时更需谨慎,因为这类小孩免疫力相对更低或基础疾病可能因发热而加重,应尽快就医进行全面评估,以便采取针对性措施。