骨折后可能出现关节僵硬,儿童概率相对低但需关注,青壮年固定过久风险增,老年人恢复难;累及关节面时易致创伤性关节炎,年龄大者更易出现,儿童及时准确复位部分可代偿;骨折不愈合或延迟愈合与血运相关,股骨颈发生率高,儿童低于成人,老年人风险高;患肢制动致肌肉萎缩,儿童再生强早期锻炼萎缩轻,青壮年规范锻炼多可恢复,老年人易加重恢复难;长期卧床等易诱发深静脉血栓,老年人风险高于青壮年,儿童相对低但严重固定需警惕;骨折部位问题可致慢性疼痛,儿童易被忽视,老年人发生率高,青壮年修复不佳易遗留。
一、关节僵硬
骨折后长时间固定会使关节周围组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限。儿童骨折后由于其自身修复和再生能力较强,若早期规范康复锻炼,关节僵硬发生概率相对较低,但仍需密切关注;青壮年骨折后若固定时间过长且未及时有效康复,关节僵硬风险增加;老年人因身体机能衰退,关节僵硬恢复相对困难,且易遗留长期活动障碍。
二、创伤性关节炎
当骨折累及关节面时,骨折愈合后关节面不平整,长期磨损可引发创伤性关节炎。年龄较大者关节软骨退变基础较好,骨折后更易出现关节面不匹配,导致活动时疼痛、肿胀、活动受限;儿童骨折累及关节面时,若能及时准确复位,虽也可能出现,但因软骨再生能力相对较强,部分可经后期代偿改善,但仍存在一定风险。
三、骨折不愈合或延迟愈合
骨折不愈合指骨折经过治疗,超过一般愈合时间(成人骨折通常3-6个月)仍未达到骨性愈合;延迟愈合则是愈合时间超出正常范围但尚未达到不愈合标准。其发生与骨折部位血运状况密切相关,如股骨颈骨折因血运供应特殊,骨折不愈合或延迟愈合发生率较高;儿童骨折血运相对丰富,发生概率低于成人,但严重骨折也可出现;老年人骨代谢缓慢,骨折不愈合或延迟愈合风险较青壮年高。
四、肌肉萎缩
骨折后患肢长期制动,肌肉缺乏有效运动刺激,会发生废用性肌肉萎缩。儿童肌肉再生能力较强,若早期开始适当功能锻炼,肌肉萎缩程度相对较轻;青壮年肌肉萎缩经规范康复锻炼多可恢复,但若锻炼不及时或方法不当,恢复时间延长;老年人肌肉本身萎缩趋势明显,骨折后肌肉萎缩更易加重,且恢复难度大。
五、深静脉血栓形成
骨折后长期卧床、肢体活动减少等因素易诱发深静脉血栓。老年人因血液高凝状态、活动能力差等,发生深静脉血栓风险高于青壮年;儿童骨折后相对活动受限时间较短,发生深静脉血栓概率较低,但严重骨折长期固定时也需警惕。
六、慢性疼痛
骨折部位周围神经损伤、软组织瘢痕形成等可导致慢性疼痛。不同年龄对疼痛的感知和耐受不同,儿童可能因表达能力问题易被忽视;老年人慢性疼痛发生率相对较高,且可能因合并其他基础疾病影响疼痛评估和处理;青壮年若骨折后修复不佳,也易遗留长期慢性疼痛。