宝宝腹泻时大便次数及性状改变,常伴呕吐、发热、腹痛,脱水分轻中重,新生儿症状不典型易精神差拒奶,较大婴儿能表达不适但要防脱水,早产儿腹泻更应谨慎需密切监测护理以防严重并发症。
一、大便性状与次数改变
宝宝腹泻时首先表现为大便次数增多,正常母乳喂养儿大便次数相对较少,人工喂养儿大便次数稍多,而腹泻时可能每日大便次数较平时增加数倍,例如原本每日1-2次大便的宝宝,腹泻时可能变为每日5-10次甚至更多;大便性状也会改变,可呈稀水样、蛋花汤样、黏液脓血样等,若为感染性腹泻可能伴有黏液或脓血,非感染性腹泻多为稀糊状但水分增多。
二、伴随症状表现
1.呕吐:腹泻常伴随呕吐症状,这是因为胃肠道受到刺激,胃肠功能紊乱,食物消化吸收受到影响,宝宝可能在腹泻前后出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。
2.发热:若为感染性腹泻,如细菌、病毒感染引起,宝宝可能出现发热症状,体温可升高至38℃-39℃甚至更高,这是身体免疫系统对感染的一种反应。
3.腹痛:宝宝可能会出现哭闹不安,尤其是在排便前,这是因为肠道蠕动加快、肠黏膜受刺激等导致腹痛,较小的婴儿可能通过频繁哭闹来表达不适。
三、脱水相关表现
1.轻度脱水:宝宝会有尿量减少,相比平时排尿次数明显减少,囟门稍凹陷,皮肤弹性轻度下降,用手捏起宝宝背部皮肤后,皮肤能较快恢复原状,但恢复时间较正常稍长,精神状态稍差,稍有烦躁。
2.中度脱水:尿量明显减少,囟门凹陷较明显,皮肤弹性差,捏起皮肤后恢复时间延长,宝宝精神萎靡,烦躁不安加重,可能出现口唇干燥。
3.重度脱水:尿量极少或无尿,囟门深度凹陷,皮肤弹性极差,捏起皮肤后长时间不能恢复,宝宝精神极度萎靡,可出现昏迷、四肢冰凉等表现,这是由于大量水分丢失,血容量减少,循环功能受到影响。
四、不同年龄宝宝的差异体现
1.新生儿:新生儿腹泻时症状可能不典型,除了大便次数和性状改变外,可能更易出现精神反应差、拒奶等情况,因为新生儿各器官功能发育尚不完善,对腹泻导致的内环境紊乱耐受性较差。
2.较大婴儿:较大婴儿腹泻时可能能更明确表达腹痛等不适,且呕吐、发热等伴随症状相对更易被察觉,但也需密切关注其脱水等严重情况,因为较大婴儿虽然能表达部分不适,但对体液丢失的代偿能力相对新生儿有所增强,但仍需及时处理。
五、特殊人群(如早产儿)的注意事项
早产儿腹泻时更应谨慎对待,因为早产儿各器官功能发育不成熟,对腹泻引起的电解质紊乱、酸碱失衡等耐受性更差。要密切观察早产儿的体重变化、精神状态、体温、尿量等情况,一旦发现异常需及时就医,因为早产儿腹泻可能导致更严重的并发症,如感染扩散、营养摄入不足影响生长发育等,所以对于早产儿腹泻要加强监测和护理,保持其皮肤清洁干燥,预防红臀等情况发生。