盗汗原因分为生理性的环境因素（温度过高、空气不流通、穿着过厚盖被过暖）和运动或精神因素（剧烈运动后、精神紧张焦虑）；病理性的有感染性疾病（如结核杆菌、布鲁氏菌病等）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等）、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、药物因素、更年期综合征；特殊人群中儿童盗汗需警惕营养性因素（如维D缺乏性佝偻病）及感染性疾病，老年人盗汗要重点排查慢性疾病及药物因素影响。
一、生理性原因
1.环境因素：当处于温度过高、空气不流通的环境中，人体为散热会通过出汗调节体温，从而出现盗汗；此外，穿着过厚或盖被过暖也可能导致身体散热不畅而引起盗汗。
2.运动或精神因素：剧烈运动后身体代谢加快，会通过出汗排出多余热量；精神过度紧张、焦虑时，交感神经兴奋，也可能引发盗汗，这种情况通常为暂时性，去除相关诱因后可缓解。
二、病理性原因
1.感染性疾病：结核杆菌感染是常见诱因，肺结核患者多有夜间盗汗表现，常伴随低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状，通过结核菌素试验、胸部影像学检查等可辅助诊断；其他如布鲁氏菌病等感染性疾病也可能导致盗汗。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使机体代谢率增高、交感神经兴奋性增强，患者除盗汗外，还可出现心悸、手抖、多食易饥、体重减轻等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，影响汗腺分泌调节，导致盗汗；同时低血糖发作时也可能伴随出汗等表现。
3.肿瘤性疾病：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，肿瘤细胞释放的细胞因子等可影响体温调节中枢，引发盗汗，常伴有消瘦、贫血、肿块等表现，结合肿瘤标志物检测、影像学检查等可协助诊断。
4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，由于自身免疫紊乱，可出现盗汗症状，还常伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，通过自身抗体检测等明确诊断。
5.药物因素：部分药物如抗抑郁药、抗心律失常药、某些退烧药等可能引起盗汗不良反应，若用药期间出现盗汗需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。
6.更年期综合征：女性更年期时，雌激素水平波动，导致血管舒缩功能不稳定，出现潮热、盗汗等症状，还可能伴有情绪波动、睡眠障碍等表现。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童盗汗需警惕营养性因素，如维生素D缺乏性佝偻病，因钙磷代谢紊乱导致交感神经兴奋，出现盗汗，常伴随夜间哭闹、枕秃、方颅等表现；还需排除感染性疾病等，儿童免疫系统发育不完善，感染易引发盗汗。
2.老年人：老年人盗汗需重点排查慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，这些疾病可能导致身体机能下降、自主神经功能紊乱等，从而出现盗汗；同时要注意药物因素对老年人的影响，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易出现药物相关的盗汗不良反应。
