眼底黄斑前膜是视网膜黄斑区表面由视网膜胶质细胞异常增生形成的纤维膜会影响其正常功能致视力相关问题，成因与年龄增长时玻璃体后脱离牵拉及基础疾病如视网膜血管性、炎症性疾病引发眼内炎症反应诱导胶质细胞增生有关，症状有不同程度视力下降、看直线物体弯曲扭曲的视物变形及视物模糊，可通过眼底检查见黄斑区膜样改变及光学相干断层扫描清晰显示视网膜分层结构来诊断，无症状或病情稳定可观察随访，严重影响视力等则行玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术，老年人有基础病需定期检查控基础病，基础病患者要控原发病定期复查，儿童有眼部异常需及时就医排查特殊病因尽早干预。
一、黄斑前膜的定义
眼底黄斑前膜是指在视网膜黄斑区表面形成的一层纤维增生膜，由视网膜胶质细胞等异常增生所致，会影响黄斑区的正常功能，进而导致视力相关问题。
二、成因分析
1.年龄因素：随着年龄增长，玻璃体后脱离过程中对视网膜的牵拉等因素可能促使黄斑前膜形成，老年人相对更易患病。2.基础疾病影响：如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性疾病，可能引发眼内炎症反应，诱导黄斑区胶质细胞增生形成前膜；眼内炎症性疾病也可能参与黄斑前膜的发生发展。
三、症状表现
1.视力改变：患者可出现不同程度的视力下降，严重时可能明显影响日常视物功能。2.视物变形：表现为看直线物体时出现弯曲、扭曲等异常，这是由于前膜牵拉黄斑区导致视网膜结构改变，影响视觉信号传递。3.视物模糊：黄斑区受前膜影响，视觉清晰度下降，视物感觉模糊不清。
四、诊断方法
1.眼底检查：通过直接眼底镜或裂隙灯前置镜检查，可观察到黄斑区表面有膜样改变，如反光增强、血管走行异常等表现。2.光学相干断层扫描（OCT）：能清晰显示黄斑区视网膜的分层结构，明确前膜的位置、厚度以及对视网膜的牵拉情况，是诊断黄斑前膜的重要影像学依据。
五、治疗方式
1.观察随访：对于无症状或轻度视力下降、视物变形，且病情稳定无进展的患者，可定期进行眼底检查及OCT监测，密切观察病情变化。2.手术治疗：当黄斑前膜严重影响视力，如视力低于0.5，或视物变形等症状明显时，可考虑行玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术，通过手术剥除前膜以改善视力及视物变形等症状。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：应定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病（如高血压、糖尿病）的老年人，需严格控制基础疾病，降低黄斑前膜发生风险或延缓病情进展。2.基础疾病患者：患有糖尿病、视网膜静脉阻塞等疾病的患者，需积极控制原发病，遵循医嘱规范治疗，定期复查眼底，以便及时发现黄斑前膜并采取相应措施。3.儿童：儿童黄斑前膜相对少见，若有眼部异常表现（如视力异常、视物变形等），需及时就医，排查是否存在先天性或其他特殊病因导致的黄斑前膜情况，尽早明确诊断并进行合适干预。
