眼病主要包括:白内障因晶状体混浊、年龄增长、紫外线暴露、糖尿病高血糖等致,是中老年首位致盲眼病;青光眼因病理性眼压升高损视神经,分原发(与眼球结构等有关)、继发(由其他病诱发),有家族史风险高且不可逆;视网膜病变含糖尿病性(高血糖损视网膜血管)和年龄相关性黄斑变性(年龄增长致中心视力下降等,多见于50岁以上);角膜病变有感染性(病原体感染致溃疡等)和外伤(机械、化学损伤);视神经病变包括缺血性(血管阻塞致视神经受损,高血压等患者易患)、视神经炎(自身免疫等引起)、压迫性(肿瘤压迫致功能受损);眼外伤分机械和化学性,高危职业人群风险高;遗传性眼病由遗传基因异常致,幼年或青少年起病逐步致盲。
一、白内障
晶状体混浊是主要成因,年龄增长是重要因素,随年龄增加晶状体代谢改变易致混浊;长期紫外线暴露会损伤晶状体;糖尿病患者高血糖状态可加速晶状体混浊进程,是全球首位致盲性眼病,多见于中老年人。
二、青光眼
因病理性眼压升高损害视神经引发。原发性青光眼与眼球结构异常、房水引流障碍等有关;继发性青光眼由其他眼部疾病或全身病诱发;有青光眼家族史者患病风险显著高于无家族史人群,是不可逆致盲性眼病。
三、视网膜病变
(一)糖尿病性视网膜病变
长期高血糖状态损伤视网膜血管,导致血管渗漏、新生血管形成等,是糖尿病常见微血管并发症,糖尿病病程较长且血糖控制不佳者易发病,是工作年龄人群致盲重要原因。
(二)年龄相关性黄斑变性
与年龄增长、黄斑区慢性退化有关,黄斑是视力最敏锐区域,病变可致中心视力下降、视物变形等,多见于50岁以上人群。
四、角膜病变
(一)感染性角膜病
细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜,如不及时有效控制,炎症持续可致角膜溃疡、穿孔等,进而失明,免疫力低下人群更易感染发病。
(二)角膜外伤
机械性损伤、化学物质灼伤等,严重外伤可直接破坏角膜结构,影响透明度和功能导致失明。
五、视神经病变
(一)缺血性视神经病变
多因供应视神经的血管阻塞,致视神经缺血缺氧受损,高血压、动脉硬化等全身病患者易患。
(二)视神经炎
可能由自身免疫性疾病、感染等引起,炎症累及视神经影响神经传导功能,儿童及青壮年相对易发病。
(三)压迫性视神经病变
颅内肿瘤、眼眶肿瘤等占位性病变压迫视神经,导致视神经功能受损,随肿瘤增大压迫加重致盲风险增加。
六、眼外伤
机械性眼外伤(如眼球穿通伤、钝挫伤)、化学性眼外伤等,严重眼外伤可直接造成眼球结构破坏、视神经损伤等,使视功能丧失导致失明,从事高危职业人群(如建筑工人、机械操作工人等)风险较高。
七、遗传性眼病
如先天性视网膜劈裂症、视网膜色素变性等,由遗传基因异常导致,自幼年或青少年期起逐步出现眼部结构或功能异常,最终致盲,有家族遗传病史人群需密切监测眼部情况。