儿童远视散光的原因包括眼部发育因素、遗传因素、不良用眼习惯和疾病影响。眼部发育方面，眼球前后径过短会致远视，角膜形态不规则会致散光；遗传上家族有远视散光者儿童患病概率高；不良用眼习惯中长时间近距离用眼及阅读环境不佳会增加患病风险；疾病如先天性白内障、视网膜病变等也可能引发远视散光。
一、眼部发育因素
1.眼球前后径过短：儿童的眼球在生长发育过程中，若前后径比正常长度短，就会形成远视。正常情况下，随着年龄增长眼球前后径会逐渐增长，从出生时的相对短视状态向正视或远视状态发展，若生长发育缓慢导致眼球前后径过短则会持续存在远视情况。例如，新生儿的眼球前后径较短，大多处于远视状态，随着年龄增长到3-5岁时，眼球前后径逐渐接近正常，远视度数也会相应降低，如果这个过程受阻，就会导致远视散光持续存在。
2.角膜形态不规则：角膜是眼球前端的一层透明膜，其表面应该是相对规则的球面，这样才能使光线均匀折射。但如果儿童的角膜形态不规则，比如呈椭圆形等非理想的球面形态，就会引起散光。这可能与遗传因素有关，有些儿童天生角膜形态发育就存在异常，导致光线不能聚焦在视网膜上，从而产生散光，而散光往往也会伴随远视情况出现。
二、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有多人存在远视散光的情况，那么儿童患远视散光的概率会相对较高。研究表明，遗传因素在屈光不正的发生中起到重要作用。例如，父母双方如果都有较为明显的远视散光，那么子女遗传到相关基因导致出现远视散光的可能性会比普通人群高很多。这是因为某些与眼球发育、角膜形态等相关的基因会在家族中遗传，影响儿童眼部的正常发育，使得儿童更容易出现远视散光的情况。
三、不良用眼习惯
1.长时间近距离用眼：儿童如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会导致眼部肌肉尤其是睫状肌处于紧张状态。长期的睫状肌紧张可能会影响眼球的正常发育，进而增加远视散光的发生风险。比如，儿童每天长时间盯着手机屏幕玩游戏，会使眼睛的调节功能负担加重，影响眼球的屈光状态，容易引发远视散光。
2.阅读环境不佳：在光线过暗或者过亮的环境下阅读，也会对儿童的视力产生不良影响。光线过暗时，儿童需要更用力地调节眼睛来看清物体，容易导致眼睛疲劳；光线过亮时，强光刺激也会干扰眼睛的正常屈光调节。例如，在昏暗的灯光下长时间看书，会使眼睛的睫状肌持续收缩，影响眼球的发育，增加远视散光的发生几率。
四、疾病影响
1.眼部疾病：某些眼部疾病也可能导致儿童远视散光。例如，先天性白内障会影响光线进入眼球并聚焦在视网膜上，干扰正常的屈光状态，从而引发远视散光；视网膜病变等眼部疾病也可能间接影响眼球的屈光情况，导致远视散光的出现。此外，一些全身性疾病如果影响到眼部的营养供应或正常生理功能，也可能与远视散光的发生相关。
