腹部B超可初步筛查子宫纵隔，子宫纵隔分完全性和不完全性，会影响生育致受孕率降、流产风险增，还影响妊娠过程致胎位异常、早产风险增，诊断还需宫腔镜等，不同人群子宫纵隔情况及处理不同，有生育计划育龄期女性需及时评估处理，无生育计划女性视情况处理，有不良妊娠病史女性要排查并干预。
子宫纵隔的分类
完全性子宫纵隔：纵隔由宫底到宫颈内口或外口，将子宫腔完全分隔为两部分。通过腹部B超可以看到子宫腔被一完整的纵隔组织完全分开，两侧宫腔呈对称分布等表现。
不完全性子宫纵隔：纵隔终止于宫颈内口以上的部位，子宫腔未被完全分隔，仍有部分相连。腹部B超下可见子宫腔内有纵隔组织，但未完全将宫腔分开。
子宫纵隔对生育等的影响
对生育的影响
受孕率降低：子宫纵隔会影响宫腔内环境，干扰受精卵的着床和发育，从而使女性受孕的概率降低。有研究表明，存在子宫纵隔的女性自然受孕率较正常女性低。
流产风险增加：由于纵隔的存在，宫腔容积相对较小，不利于胚胎的生长发育，容易导致流产的发生。例如，一些临床研究发现，子宫纵隔患者的流产发生率明显高于正常人群。
对妊娠过程的影响
胎位异常：在妊娠中晚期，子宫纵隔可能会影响胎儿的胎位，增加胎位异常的发生几率，如臀位等。
早产风险：子宫纵隔可能导致子宫肌层发育不良等情况，在妊娠后期容易出现早产的情况。
子宫纵隔的诊断与进一步检查
腹部B超初步筛查：腹部B超是初步筛查子宫纵隔的常用手段，操作相对简便，可作为首选的检查方法。但腹部B超有时可能会受到肠道气体等因素的干扰，导致诊断不够精准。
宫腔镜检查：宫腔镜检查是诊断子宫纵隔的金标准。它可以直接观察宫腔内的情况，明确纵隔的具体位置、长度、厚度等，还可以同时进行治疗操作。例如，在宫腔镜下可以对子宫纵隔进行电切等手术治疗。
磁共振成像（MRI）检查：对于一些复杂情况的子宫纵隔，MRI检查可以更清晰地显示子宫的解剖结构，有助于更准确地评估子宫纵隔的情况，尤其对于一些与其他子宫畸形合并存在的情况，MRI检查能提供更详细的信息。
不同人群子宫纵隔的相关情况
育龄期女性：对于有生育计划的育龄期女性，子宫纵隔可能会带来较大影响，需要及时进行评估和处理。如果发现子宫纵隔，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如宫腔镜下纵隔切除术等，以提高受孕几率和改善妊娠结局。
无生育计划女性：对于无生育计划的女性，如果子宫纵隔没有引起明显的临床症状，如月经异常等，可能暂时不需要特殊处理，但仍需要定期进行妇科检查，观察子宫的情况。如果出现月经异常等症状，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
有相关病史女性：如果女性有反复流产等与子宫相关的不良妊娠病史，在进行检查时应重点排查子宫纵隔等子宫畸形情况。一旦确诊为子宫纵隔，需要积极进行干预，以减少再次出现不良妊娠结局的风险。
