髌下滑囊炎的临床症状包括局部疼痛（程度因病情等而异，不同人群表现及与生活方式关联不同）、肿胀（滑囊内液体增多致髌下区域隆起，不同人群察觉及与生活方式关联不同）、压痛（按压髌下滑囊对应部位有明显压痛，不同人群耐受及与膝关节病史关联不同）、活动受限（因疼痛肿胀致膝关节活动范围减小，不同人群影响及与生活方式关联不同）、皮温改变（部分患者髌下区域皮温升高，不同人群察觉敏感度及与感染等因素关联不同）。
局部疼痛：是较为常见的症状，疼痛程度可因病情轻重而异。急性炎症时疼痛往往较为明显，可呈刺痛或胀痛，在膝关节活动时，如屈伸膝关节等动作，由于滑囊受到刺激，疼痛可能会加重。不同年龄、性别患者疼痛感受可能有一定差异，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动膝关节等；成年患者多能明确表述疼痛部位及程度。生活方式方面，长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群，髌下滑囊炎导致的疼痛可能更易出现且相对较明显，有相关病史的患者再次发作时疼痛可能较初次发作更为敏感。
肿胀：滑囊炎症会导致滑囊内液体分泌增多，进而引起局部肿胀。肿胀部位主要在髌下区域，表现为局部皮肤隆起。肿胀程度可从轻微的局部饱满到明显的膨隆。对于儿童患者，由于其身体组织较为娇嫩，肿胀可能相对更易被察觉；成年女性若穿着紧身衣物，可能会更早发现髌下区域的肿胀情况。生活方式中运动量过大等情况可能会加重肿胀程度，有髌下滑囊炎病史者再次发作时肿胀出现可能更快。
压痛：在髌下滑囊对应的部位按压时会有明显的压痛感，用手指按压肿胀部位时，患者能感觉到疼痛加剧。不同年龄人群对压痛的耐受程度不同，儿童可能会因压痛而抗拒检查；成年男性可能相对耐受，但也能明确指出压痛位置。有膝关节相关病史的患者，其髌下滑囊炎引起的压痛可能与其他膝关节疾病导致的压痛有一定区别，需要结合其他症状及检查进行鉴别。
活动受限：由于疼痛和肿胀，患者的膝关节活动会受到不同程度的限制。比如膝关节屈伸活动范围减小，不能自如地完成正常的下蹲、起立等动作。年龄较小的儿童可能因膝关节活动受限而影响其正常的行走、奔跑等活动；成年患者若从事需要频繁膝关节活动的工作，活动受限会对其工作和生活造成较大影响。生活方式中长期缺乏运动的人群，出现活动受限后恢复可能相对较慢，有髌下滑囊炎病史者活动受限可能在病情复发时更为明显。
皮温改变：部分患者可能会出现髌下区域皮温升高的情况，这是因为炎症刺激导致局部血液循环加快，从而使皮肤温度较周围正常组织升高。不同年龄阶段患者皮温改变的察觉敏感度有差异，儿童皮肤较为娇嫩，家长可能更容易发现其髌下区域皮温异常；成年女性对自身身体细微变化相对敏感，可能更早察觉到皮温的改变。有感染性因素导致的髌下滑囊炎，皮温升高可能更为显著，需要与非感染性因素引起的髌下滑囊炎进行区分。
