拇外翻手术可能出现多种后遗症,包括手术部位因多种因素引发的感染,可致红肿、疼痛加剧等;因截骨等处理不当或固定不良导致的拇内翻,影响外观与功能;手术中对神经牵拉、压迫等造成的神经损伤,引发感觉异常;因手术方式选择不当、过早负重及未正确康复锻炼等导致的术后复发;还有因长时间固定、疼痛等引起的关节僵硬,影响足部正常功能,且不同人群发生各类后遗症的风险因自身因素有所不同。
一、感染
发生情况:手术部位若受到细菌等病原体侵袭,就可能引发感染。这与手术操作过程中的无菌条件、患者自身的机体抵抗力等因素相关。例如,手术环境消毒不彻底,或者患者本身存在糖尿病等基础疾病导致抵抗力下降时,感染的风险会增加。感染后可出现手术部位红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重时可能影响手术效果,导致拇外翻矫正不佳等情况。
二、拇内翻
发生情况:这是拇外翻手术后较常见的后遗症之一。主要是由于手术中截骨位置、角度等处理不当,或者术后康复过程中固定不良等原因引起。比如截骨时角度矫正过度,就可能导致拇指向内翻,影响足部的外观和功能,患者会出现足部外形异常、行走时疼痛等问题,进而影响日常的行走、站立等活动。
三、神经损伤
发生情况:在拇外翻手术中,周围神经有受损的可能。例如趾神经等,手术操作过程中对神经的牵拉、压迫等都可能导致神经损伤。患者可能会出现相应神经支配区域的感觉异常,如麻木、刺痛等,严重时可能影响足部的感觉功能,对足部的感知和保护能力下降,增加足部受伤的风险。不同年龄、性别患者发生神经损伤的风险可能因个体足部解剖结构差异等因素有所不同,年龄较大者组织修复能力相对较弱,发生神经损伤后恢复可能相对缓慢;女性患者由于足部解剖特点等,手术操作时需更加精细以避免神经损伤。有糖尿病等病史的患者本身神经就可能存在病变基础,手术中神经损伤的风险可能更高。
四、术后复发
发生情况:部分患者术后可能出现拇外翻复发的情况。这与多种因素有关,如手术方式选择不当,对于一些病情较为复杂的拇外翻患者,若手术方式不能有效纠正异常的力学结构等,就容易复发;术后患者过早负重、未遵循正确的康复锻炼等也可能导致复发。例如,患者在术后未按照医生要求进行适当的康复训练,足部的肌肉力量和关节稳定性没有得到良好恢复,就可能使拇外翻有复发的趋势,影响手术的长期效果。
五、关节僵硬
发生情况:术后由于长时间固定、疼痛等原因,可能导致足部关节僵硬。患者会出现足部关节活动受限的情况,影响足部的正常功能,如行走时的屈伸等动作不灵活。不同生活方式的患者,如长期缺乏运动的患者,术后关节僵硬的风险可能相对较高,因为其自身关节的活动度基础较差;而经常运动的患者,若术后康复不当,也可能出现关节僵硬问题。年龄较大的患者关节本身的柔韧性等相对较差,发生关节僵硬的可能性相对更大。