拇外翻的形成受遗传、足部结构异常、鞋子因素和疾病因素影响。遗传具家族聚集性致足部结构发育异常易发病；跖骨结构异常如第一跖骨内翻、关节韧带松弛会促发；长期穿不合适鞋子是常见外在因素，女性因常选不当鞋子发生率可能更高；某些疾病像类风湿性关节炎等也可导致其形成。
一、遗传因素
遗传是拇外翻形成的一个重要因素。研究表明，拇外翻具有明显的家族聚集性，若家族中有拇外翻患者，其亲属患病的风险相对较高。这是因为遗传因素可能会导致足部骨骼、肌肉、韧带等结构的发育异常，使得足部更容易出现拇外翻的畸形改变。例如，某些基因的突变可能影响足部关节的正常结构和功能，从而增加了拇外翻发生的可能性。在有遗传背景的人群中，即使生活方式等其他因素相对健康，也需要更加关注足部的健康状况，定期进行足部检查，以便早期发现和干预。
二、足部结构异常
1.跖骨结构：正常情况下，跖骨之间保持着一定的排列和角度关系。如果跖骨本身存在结构上的异常，比如第一跖骨内翻，就会使得大脚趾的受力不均衡，从而导致拇指向外侧偏移，逐渐形成拇外翻。第一跖骨内翻可能与先天的骨骼发育差异有关，使得大脚趾的受力点发生改变，长期的受力异常会进一步加重拇外翻的程度。
2.关节韧带松弛：足部的关节韧带对维持足部的正常形态和功能起着重要作用。当关节韧带出现松弛时，足部的稳定性受到影响，大脚趾就容易发生偏移。韧带松弛可能是由于年龄增长、长期的劳损等原因引起。随着年龄的增加，韧带的弹性和韧性会逐渐下降，容易出现松弛；而长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会使足部长期处于不良的受力状态，也会导致关节韧带的松弛，进而促进拇外翻的形成。
三、鞋子因素
长期穿着不合适的鞋子是拇外翻形成的常见外在因素。例如，高跟鞋会使足部前掌承受过大的压力，同时将脚趾挤向狭窄的鞋头空间，导致大脚趾受到向内的挤压力，久而久之就容易引发拇外翻。尖头鞋则会限制脚趾的正常活动空间，使得大脚趾被迫向外偏移。不同年龄段的人群对鞋子的选择影响不同，青少年时期骨骼还在发育阶段，穿着不合适的鞋子更容易影响足部骨骼的正常发育，增加拇外翻的发生风险；成年人长期穿着不合适的鞋子，也会逐渐导致足部结构的改变，引发拇外翻。女性由于更常选择高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子，相对男性来说，拇外翻的发生率可能更高一些。
四、疾病因素
某些疾病也可能导致拇外翻的形成。例如，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的发生。患有这类疾病的患者，由于关节受到炎症的影响，会出现关节的肿胀、疼痛和功能障碍，进而导致足部结构的异常改变，逐渐发展为拇外翻。在患有相关疾病的情况下，除了针对原发病进行治疗外，还需要特别注意足部的护理和保护，避免足部受到进一步的损伤，加重拇外翻的程度。
