髌骨软化症以非药物治疗为主，急性发作期要减少膝关节负重活动等制动，物理治疗有热敷促血液循环、超短波改善代谢，康复训练包括股四头肌力量训练，药物可短期用非甾体抗炎药但需谨慎，儿童优先非药物干预，老年人康复训练温和、药物权衡，运动员等需科学规范训练并调整工作运动方式。
一、非药物治疗为主的综合干预
1.休息与制动：急性发作期应减少膝关节负重活动，避免长时间蹲跪、上下楼梯、爬山等加重髌骨负荷的动作，必要时可使用膝关节支具制动，为髌骨修复创造相对稳定的环境，尤其对于长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群，需格外注意活动方式调整。
2.物理治疗：
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛与肌肉紧张，一般可每日热敷2-3次，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉温热舒适为宜，避免烫伤，适用于大部分髌骨软化症患者，但皮肤破损、感染等情况需避免。
超短波治疗：通过电磁场作用改善髌骨周围组织的代谢，减轻炎症反应，临床研究表明超短波治疗可有效缓解髌骨软化症患者的疼痛及肿胀症状，每周可进行2-3次，疗程根据病情而定。
3.康复训练：
股四头肌力量训练：包括直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高下肢至足跟离床面约15-30厘米，保持5-10秒后缓慢放下，重复15-20次为一组，每日3-4组；靠墙静蹲训练，患者背靠墙壁，屈膝呈90°左右，大腿与小腿尽量保持垂直，每次持续30-60秒，重复10-15次为一组，每日3-4组，该训练有助于增强股四头肌力量，稳定髌骨位置，对不同年龄、生活方式的人群均适用，但需注意循序渐进，避免过度疲劳导致膝关节损伤。
二、药物辅助治疗（优先非药物干预，药物使用需谨慎）
可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如出现膝关节肿胀、炎症明显时，可在医生评估下谨慎选用，但需注意特殊人群用药禁忌，例如孕妇、哺乳期女性应避免使用此类药物，老年人使用时需关注胃肠道及心血管不良反应风险，用药过程中需密切观察身体反应，若出现不适及时就医调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童髌骨软化症相对较少见，若发生需优先采用非药物干预，如轻柔的康复训练（避免强度过大）、减少膝关节过度屈伸活动等，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物治疗。
老年人：老年人髌骨软化症常伴随膝关节退变等情况，康复训练需更注重温和、循序渐进，物理治疗时注意控制温度与强度，药物使用更需谨慎权衡利弊，优先选择对机体影响较小的干预方式，同时需关注其骨质疏松等伴随疾病对膝关节的影响，综合制定个性化治疗方案。
运动员及长期体力劳动者：此类人群髌骨软化症往往与长期高强度膝关节活动相关，康复训练需更加科学规范，可在专业康复师指导下制定个性化训练计划，强调运动中的膝关节保护，必要时调整工作或运动方式，以减少髌骨进一步损伤。
