脚后跟骨裂处理包含急性期休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢，固定治疗根据情况选石膏或支具固定时长依愈合定，康复治疗分早期非负重锻炼和后期逐步负重锻炼，老年人需加强营养监测复查且康复轻柔，儿童用影响小材料并在专业指导下锻炼，有基础病史者控血糖防心脑血管病患者锻炼时避免剧烈运动且锻炼前热身。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止导致骨裂的活动，避免脚后跟继续受力，尽量卧床休息或使用拐杖等辅助工具减轻患侧肢体负重。2.冷敷：在骨裂发生后的24~48小时内，可使用冰袋对脚后跟进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时一次，冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛，需注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾。3.加压包扎：使用弹性绷带对脚后跟进行加压包扎，有助于进一步减轻肿胀，但包扎松紧度要适宜，以免影响血液循环。4.抬高患肢：休息时将患侧肢体抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
二、固定治疗
根据脚后跟骨裂的具体情况选择合适的固定方式，常见的有石膏固定或支具固定。固定的主要目的是保持骨折部位的稳定，避免骨折端移位，促进骨裂愈合。固定时间一般为3~6周，具体时间需根据影像学检查（如X线）观察骨裂愈合情况来确定。
三、康复治疗
1.早期康复锻炼：在固定期间，可在医生指导下进行非负重的康复锻炼，如脚趾的屈伸活动、踝关节的小范围旋转活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免涉及脚后跟负重的动作。2.后期康复锻炼：当拆除固定装置后，逐步进行负重康复锻炼。开始可先在平地上进行部分负重行走，然后逐渐增加负重程度和行走距离，同时配合踝关节的屈伸、内外翻等全面活动锻炼，以恢复踝关节的活动度和下肢的肌肉力量，锻炼需循序渐进，避免过度劳累。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人骨裂愈合能力相对较弱，除遵循上述常规治疗外，需加强营养支持，保证摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物（如奶制品、豆制品、瘦肉、新鲜蔬菜水果等），以促进骨愈合。同时，要密切关注骨折部位恢复情况，定期复查X线，防止出现延迟愈合或不愈合等情况，且康复锻炼要更加轻柔、缓慢，避免因骨质疏松导致再次损伤。2.儿童：儿童脚后跟骨裂时，固定方式要选择对骨骼发育影响小的材料，如可采用透气性好、固定效果适宜的支具。康复锻炼需在专业儿科医生或康复治疗师指导下进行，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，要避免不当锻炼影响骨骼正常生长，锻炼强度和范围要根据儿童具体年龄和骨裂恢复情况灵活调整。3.有基础病史人群：若患者伴有糖尿病等基础病史，要严格控制血糖，因为高血糖会影响骨折愈合。在治疗过程中需加强血糖监测，遵循糖尿病饮食和治疗方案，确保骨裂恢复环境稳定；对于有心脑血管疾病的患者，康复锻炼时要注意避免剧烈运动导致血压、心率大幅波动，锻炼前可先进行轻度热身活动。
