宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的异常妊娠，常见类型有输卵管妊娠（最常见因输卵管炎症、手术史致管腔异常致受精卵运行受阻着床）、卵巢妊娠（少见与排卵障碍等有关）、腹腔妊娠（分原发性和继发性概率低），典型症状有停经、腹痛（未流产破裂时一侧下腹隐痛酸胀，流产破裂时一侧下腹撕裂样剧痛并波及全腹伴恶心呕吐）、阴道流血（胚胎死亡后不规则少量暗红或深褐流血），高危因素包括输卵管炎症手术史、避孕失败、辅助生殖技术、年龄35-39岁及盆腔手术史吸烟等，特殊人群中育龄女性出现停经后腹痛阴道流血需警惕宫外孕，有盆腔病史者应积极治疗原发病定期检查，接受辅助生殖技术者需密切关注身体按要求定期检查排查宫外孕可能。
一、定义
宫外孕即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的异常妊娠情况。
二、常见类型
1.输卵管妊娠：为最常见的异位妊娠类型，多因输卵管炎症、输卵管手术史等导致输卵管管腔狭窄或通畅度异常，使受精卵运行受阻而在输卵管内着床。
2.卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床发育，相对少见，病因可能与排卵障碍、输卵管功能异常等有关。
3.腹腔妊娠：受精卵在腹腔内着床生长，分为原发性腹腔妊娠（受精卵直接种植于腹腔内器官）和继发性腹腔妊娠（多由输卵管妊娠流产或破裂后胚胎落入腹腔种植于腹膜等组织），发生概率较低。
三、典型症状
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能较长。
2.腹痛：是主要症状之一，未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样剧痛，随后疼痛可波及全腹，还可伴有恶心、呕吐等。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常出现不规则阴道流血，量少，一般不超过月经量，色暗红或深褐。
四、高危因素
1.输卵管因素：输卵管炎症是最主要的高危因素，如盆腔炎病史可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵正常运行；输卵管手术史，如输卵管绝育术后复通、输卵管成形术等，可使输卵管结构异常，增加宫外孕风险。
2.避孕失败：宫内节育器避孕失败时，宫外孕发生率增高，可能与节育器影响受精卵在输卵管内的正常运行有关；口服紧急避孕药避孕失败也可能引发宫外孕。
3.辅助生殖技术：接受体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术时，宫外孕发生率高于自然受孕，与胚胎移植过程中胚胎植入位置异常等因素相关。
4.其他：年龄方面，35-39岁女性宫外孕风险相对较高；有盆腔手术史、吸烟等生活方式也可能增加宫外孕发生几率。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：若出现停经后腹痛、阴道流血等表现，需高度警惕宫外孕，及时就医检查。
有盆腔病史人群：如曾患盆腔炎等，应积极治疗原发病，定期进行妇科检查，以便早期发现宫外孕迹象。
接受辅助生殖技术人群：需密切关注自身身体状况，按医生要求定期进行相关检查，及时排查宫外孕可能。
