引产的检查项目包括全身检查(测血压、体重、体温等了解一般健康状况及生活方式影响)、产科检查(腹部检查子宫大小、胎位,骨盆测量评估骨盆大小)、实验室检查(血常规看贫血感染、凝血功能检查防出血风险、肝肾功能检查看药物影响、传染病筛查防传播)、超声检查(胎儿超声了解胎儿情况、宫颈超声评估宫颈成熟度)、胎心监护(监测胎儿宫内安危)。
1.全身检查:包括测量血压、体重、体温等,了解孕妇的一般健康状况,不同年龄、性别孕妇的身体基础情况不同,如高龄孕妇可能存在其他基础疾病风险,需更全面评估。生活方式方面,吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响引产过程及孕妇预后,有相关病史者需特别关注。-血压测量可判断孕妇是否存在高血压等情况,若血压异常可能影响引产方案选择;体重情况与孕妇营养及身体储备等相关;体温检测能发现孕妇是否有发热等感染迹象。
2.产科检查
腹部检查:通过触诊了解子宫大小、胎位等情况。不同孕周、胎位的孕妇情况不同,如臀位等特殊胎位在引产前需明确评估。-子宫大小可反映妊娠周数是否符合引产指征等,胎位情况关系到引产方式的选择等。
骨盆测量:评估骨盆大小,判断胎儿能否通过产道。对于不同年龄、身材的孕妇,骨盆情况有差异,如身材矮小孕妇骨盆可能相对狭窄,需准确测量评估。-骨盆外测量可初步了解骨盆各径线情况,骨盆内测量能更精准评估骨盆是否适合引产。
3.实验室检查
血常规:了解孕妇血红蛋白、白细胞等情况,判断是否有贫血、感染等。不同年龄孕妇造血功能等有差异,如孕期贫血孕妇引产风险可能增加。-血红蛋白水平反映孕妇贫血程度,白细胞计数可提示是否存在感染。
凝血功能检查:评估孕妇凝血状况,引产过程中可能有出血风险,凝血功能异常会影响引产安全。有凝血病史孕妇需重点检查。-通过凝血四项等检查项目评估凝血功能,如血小板计数、凝血酶原时间等指标。
肝肾功能检查:了解孕妇肝肾功能是否正常,某些引产药物可能对肝肾功能有影响,肝肾功能异常孕妇需调整引产方案。-谷丙转氨酶、肌酐等指标可反映肝肾功能情况。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查,防止引产过程中传染病传播。不同生活方式接触传染病风险不同孕妇需常规筛查。-如乙肝表面抗原等检查,明确孕妇传染病携带情况。
4.超声检查
胎儿超声:了解胎儿大小、胎位、胎盘位置等。不同孕周胎儿超声表现不同,如中晚期妊娠超声检查很重要。-可明确胎儿双顶径、股骨长等指标,判断胎儿大小与孕周是否相符,胎盘位置是否正常等。
宫颈超声评估:观察宫颈长度、宫颈评分等,判断宫颈成熟度,对引产方式选择有指导意义。-通过超声测量宫颈长度等,评估宫颈成熟度利于选择合适引产方法。
5.胎心监护:监测胎儿宫内情况,了解胎儿在引产前的安危状况。不同孕周胎儿胎心监护表现不同,如孕晚期需更密切监测。-通过胎心监护仪记录胎儿心率等情况,判断胎儿是否缺氧等。