拇外翻手术都有哪些治疗方法

来源:民福康

拇外翻手术分为软组织手术和截骨手术,软组织手术中的McBride手术适用于轻、中度且关节无明显退变患者,Keller手术适用于老年及伴严重关节炎患者;截骨手术里Chevron截骨术适用于轻、中度且跖骨内翻不严重者,Akin截骨术适用于轻度拇外翻合并第一跖趾关节轻度半脱位者,Ludloff截骨术适用于伴有明显跖骨内翻的中、重度拇外翻患者,不同手术有不同适用情况及术后注意事项。

一、软组织手术

1.McBride手术:主要是切断拇收肌的斜头和横头,切除内侧隆起的骨赘,将内侧关节囊重叠缝合。该手术适用于轻、中度拇外翻且关节没有明显退变的患者。其原理是通过调整拇收肌的附着点以及修复内侧关节囊来纠正拇外翻畸形,临床研究表明对于合适的患者可以有效改善疼痛和畸形情况,且术后恢复相对较快,对关节活动影响较小,适合年龄较轻、活动量不是极大且拇外翻程度较轻的人群,尤其是女性患者中拇外翻较轻的情况。

2.Keller手术:切除第一跖骨头的内侧骨赘,同时切除部分内侧关节囊和拇收肌,将拇长伸肌腱和拇短伸肌腱外移。此手术适用于老年患者、伴有严重关节炎的拇外翻患者。因为老年患者关节退变往往较明显,该手术可以缓解疼痛,但会牺牲一定的跖趾关节活动度。对于老年患者,由于身体机能等因素,这种手术方式能较好地解决疼痛问题,提高生活质量,不过术后需要注意避免过度活动,防止手术部位再次受损。

二、截骨手术

1.Chevron截骨术:在第一跖骨远端做“V”形截骨,将远端截骨块向内侧移位以纠正拇外翻畸形,然后用克氏针或钢板固定。这种手术适用于轻、中度拇外翻且跖骨内翻不是很严重的患者。研究显示,Chevron截骨术能有效纠正畸形,且术后外观和功能恢复较好,对于年轻且活动量较大的患者较为适用,因为其对跖骨的解剖结构调整相对精准,能较好地维持足部的力学平衡,不过术后需要严格按照康复计划进行康复训练,以确保截骨部位的良好愈合和功能恢复。

2.Akin截骨术:是对近节趾骨基底进行截骨,将内侧骨皮质闭合,外侧张开,从而纠正拇外翻。适用于轻度拇外翻合并第一跖趾关节轻度半脱位的患者。该手术对跖骨的影响较小,主要针对趾骨的畸形纠正,对于一些年轻女性患者,轻度拇外翻且趾骨畸形较为明显的情况较为适用,术后需要注意保持足部的正确姿势,避免过早负重,以促进截骨部位愈合,同时要关注趾间关节的活动情况,防止出现关节僵硬等问题。

3.Ludloff截骨术:在第一跖骨近端进行截骨,将跖骨向外推移以纠正拇外翻。适用于伴有明显跖骨内翻的中、重度拇外翻患者。这种截骨术对跖骨的力学结构调整较大,能有效纠正跖骨内翻导致的拇外翻畸形,但手术相对复杂,术后恢复时间较长,对于年龄较大、身体状况相对较好的患者,在充分评估手术风险后可考虑该手术方式,术后需要密切观察截骨部位的愈合情况以及足部的血液循环等情况,防止出现并发症。

阅读全文
了解疾病
拇外翻
拇外翻是一种骨骼畸形,是指患者的第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜或者移位,会累及拇趾甚至是前足。拇外翻根据临床表现可分为轻度、中度、重度。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

拇外翻如何矫正?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
建议您平时可以对患处进行理疗、热敷,平时穿比较宽松的鞋子,保持脚部的舒适透气,减少对脚部的摩擦。平时穿鞋的时候,也可以在鞋内放置软垫,减轻足底部的压力。您也可以使用拇外翻垫来进行矫正,达到缓解疼痛感的效果,并且可以延缓患处的畸形发展程度。如果是保守治疗的效果不佳,建议您可以经过手术的方式进行矫正,例
拇外翻怎么矫正?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若病症较轻,女性可以进行保守治疗,例如穿着宽松、舒适的鞋袜、进行矫正运动、外用拇外翻矫形器等,如果出现关节疼痛症状,女性也可以遵医嘱应用非甾体类抗炎药缓解。如果病症严重影响生活质量,并且保守治疗无效,女性也可以考虑进行手术治疗,例如软组织手术、关节融合术等。若进行手术治疗,术后要避免创面沾水,同时建
拇外翻怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果拇外翻的情况不太严重,在保证足部充足休息的基础上,患者可以在医生指导下对足部进行按摩与牵拉,这样可以缓解拇外翻畸形的情况。对于拇外翻情况比较严重的患者来说,也可以穿戴拇外翻矫形器,这样可以改善畸形以及拇趾受力情况,也可以达到矫正的目的。但如果拇外翻症状已经严重影响日常生活,则建议患者进行手术治疗
拇外翻痛怎么解决?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现疼痛症状时,男性首先需要停止足部活动,并且可以用冰袋对疼痛部位进行冷敷,或通过服用非甾体类抗炎药,来缓解疼痛症状。同时男性可以通过佩戴合适的矫形支具、适当按摩足部等方式,来纠正拇外翻症状,在此期间建议男性穿着宽松、舒适的鞋袜。如果拇外翻症状严重,保守治疗效果不佳,男性也可以考虑通过手术方式来纠正
拇外翻疼痛怎么缓解?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
拇外翻表现出疼痛的症状,可以进行热敷,同时配合轻柔的按摩。可以服用布洛芬软胶囊或者吲哚美辛等非甾体类止痛药进行治疗,听从医生的指导服用药物。可以穿戴矫形器进行矫正,还可以进行中药熏蒸或者高频理疗等物理疗法治疗。如果保守治疗无法缓解病情症状,需要到医院进行手术治疗的。
拇外翻能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
拇外翻是能够治好的,但是不可能自愈,需要经过手术治好。但是如果拇外翻只是轻度的,考虑可以经过改变生活、行走方式予以改善,也可以使用药物或者矫形器具治疗,但是不能完全好转,容易反复发作。拇外翻程度较重的,反反复复,影响生活质量的,考虑手术方法治疗,才能达到良好的治疗效果。
如何矫正拇外翻
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
想要矫正拇外翻,首先应该选择合适、宽松以及鞋跟较矮的鞋子,避免病情加重;可以在医生的指导下,坚持按摩以及做矫正的动作;症状严重可佩带专业的拇外翻矫形器或者拇外翻拇囊套等进行矫正治疗;期间如果伴随有疼痛等不适症状,可以给予非甾体类抗炎药治疗。如果病情严重,则需要通过手术治疗,常见的手术方式为软组织手术
拇外翻咋治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
拇外翻一般有以下三种治疗方法:第一、选择宽松的鞋袜,使脚部放松。然后保持充分的休息,坚持每天进行脚部按摩,每晚进行热敷。第二、佩戴合适的支具,例如拇外翻矫形器、拇囊套、硅胶垫、脱骨垫、足指套等。第三、药物治疗。如果患者疼痛特别厉害,则需要服用双氯芬酸钠和塞来昔布等止痛的药物进行缓解。但是治疗拇外翻的
右足拇外翻畸形怎么治疗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在拇外翻急性期间,应减少或停止足部活动,同时可以在疼痛部位进行冷敷,能够促进症状缓解。同时还应佩戴合适的矫形支具进行治疗,如拇外翻矫形器、拇囊套等。如果疼痛症状严重者,还可以配合服用非甾体类抗炎药治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。如果是中重度的拇外翻,则需要选择手术的方式进行治疗。手术分为软组织手
大脚趾拇外翻治疗方法是什么?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果拇外翻发现时症状较轻,可以在右足佩戴合适的支具进行治疗,对于右足畸形者,可以使用拇外翻矫形器进行矫正治疗。如果畸形突起的部位疼痛感较为明显,也可以使用拇囊套,减轻压力及摩擦。如果拇外翻的症状比较严重,佩戴支具矫正的效果并不理想,也可以通过手术方式进行治疗,如关节融合术、截骨术等。平时应避免长时间
做了拇外翻术后还可以跑步么?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
现在拇外翻没有一个特定手术方式,现在根据拇外翻程度和发病原因,手术方式有很多很多,根据不同手术方式才能决定具体手术完以后可以进行什么样运动。大部分拇外翻病人都是中老年女性,其实对剧烈活动要求不是特别高,大部分做完手术以后,对日常生活和工作没有什么太大影响,对慢跑影响也不是特别大,但是不太建议做完手术以后做比较剧烈性或者是爆发力比较强运动,
拇外翻微创手术多久恢复正常?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
拇外翻微创手术大概术后三个月恢复正常,正常情况下是做完手术两周左右就可以穿前足免负重鞋,可以下地活动。对于拇外翻并不是说所有拇外翻都可以进行微创治疗,在临床过程中有很多病人想进行微创治疗,但是得需要结合着查体和症状,以及自身情况,由临床医生来选择治疗方法,所以说不是所有的拇外翻病人都适合进行微创治疗,需要去专业的足踝外科医生门诊经过详细地
什么是拇外翻
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
拇外翻是足踝外科常见一种疾病,在民间老百姓又称为大脚骨,拇外翻表现为大拇指向外侧偏移,然后从概念上来说是大脚趾和第一跖骨角度超过了20度就定义为拇外翻。拇外翻主要表现在足内侧疼痛,也就是所谓大脚骨部位的疼痛,另外也会出现第二、第三跖骨底部疼痛,医学名词叫转移性跖骨痛,有时候也会出现因为大脚趾外翻会顶得第二脚趾出现仰趾或者交叉趾畸形,穿鞋时
拇外翻怎么矫正
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻矫正,如果症状不是特别严重,平时只要注意避免穿高跟鞋,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多、穿比较宽松厚底的鞋子,以及进行一定的矫形器进行矫正即可。而如果是严重的拇外翻,并且已经有挤压第二趾,严重变形等情况,则需要进行手术治疗,具体的手术方式要根据检查情况来选择肌腱手术或者截骨手术,同时,术后还需要积极进行锻炼。
拇外翻怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
大拇外翻的治疗有:第一、需要暂时减少活动,避免爬山、爬楼梯、走路过多等。要避免穿高跟鞋或者挤压双脚的鞋子。换宽松的硬底鞋。第二、大拇外翻不是特别严重,可以用矫形支具在夜间佩戴。第三、进行针灸、按摩。第四、如果大拇外翻严重,需要进行截骨矫形手术。
拇外翻怎么治好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻的治疗,首先需要注意避免久站,避免穿高跟鞋,避免走路过多。同时,也避免穿挤压双脚的鞋子,换宽松的鞋子。其次,要根据拇外翻的严重程度,遵医嘱应用镇痛、活血化瘀的药物,来缓解症状。如果不是特严重,可以用支具进行治疗。拇外翻非常严重时,需要进行手术治疗。
免费咨询