盗汗的生理性原因包括环境因素影响（高温、穿着盖被过厚致汗腺分泌增加）及生理活动引发（剧烈运动、进食辛辣刺激食物、情绪激动致汗腺分泌异常）；病理性原因有感染性疾病（如结核杆菌感染常致夜间盗汗伴低热等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进致多汗盗汗伴心悸等）、肿瘤性疾病（某些恶性肿瘤如淋巴瘤可致盗汗伴其他表现）、神经系统疾病（自主神经功能紊乱致汗腺分泌异常）、慢性疾病（糖尿病血糖控制不佳致自主神经病变盗汗、慢性心衰致代偿性出汗伴其他症状）；特殊人群中儿童盗汗需尤其警惕结核及维生素D缺乏，老年人盗汗要高度排查肿瘤性疾病并综合评估慢性疾病等。
一、生理性原因
1.环境因素影响：当处于高温环境中，人体通过出汗来散热以维持体温平衡，此时可能出现盗汗现象；另外，穿着过厚或盖被过厚，身体产热无法有效散发，也会促使汗腺分泌增加导致盗汗。例如，在炎热的夏季或高温工作环境下，人体为调节体温会出现生理性盗汗。
2.生理活动引发：剧烈运动后，身体代谢加快，产热增多，通过出汗散热，可出现盗汗；进食辛辣、刺激性食物后，食物的刺激会使交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加；情绪激动时，如紧张、焦虑等情绪状态下，体内交感神经兴奋，也可能引发盗汗。
二、病理性原因
1.感染性疾病：
结核杆菌感染：结核患者常出现夜间盗汗，这是因为结核杆菌感染后，机体处于免疫反应状态，夜间体温调节中枢功能紊乱，导致出汗增多，同时还常伴有低热、乏力、消瘦等症状，其中肺结核是较为常见的引发盗汗的结核类型。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，从而出现多汗、盗汗等表现，患者还可能伴有心悸、手抖、体重减轻等症状。
3.肿瘤性疾病：
某些恶性肿瘤患者可能出现盗汗症状，例如淋巴瘤患者，肿瘤细胞的异常增殖会影响机体的代谢和免疫功能，导致出现盗汗，同时可能伴有肿块、发热、贫血等其他表现。
4.神经系统疾病：
自主神经功能紊乱：当自主神经功能发生紊乱时，会影响汗腺的正常分泌调节，导致汗腺分泌异常，出现盗汗情况，常见于长期精神压力大、生活不规律的人群。
5.慢性疾病：
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现自主神经病变，影响汗腺神经调节，导致盗汗；慢性心衰：心衰患者心功能下降，身体血液循环不畅，夜间休息时可能出现代偿性出汗，表现为盗汗，还常伴有呼吸困难、水肿等症状。
三、特殊人群特点
儿童：儿童盗汗需尤其警惕结核感染，因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，结核杆菌感染相对容易发生，同时也要关注是否存在维生素D缺乏等情况，维生素D缺乏可能导致钙代谢紊乱，引起交感神经兴奋出现盗汗。
老年人：老年人盗汗要高度排查肿瘤性疾病，因为随着年龄增长，肿瘤的发生率相对增高，同时老年人内分泌功能、免疫功能等有所减退，一些慢性疾病如糖尿病、慢性心衰等也更易出现，需综合评估排查病因。
