胫骨骨膜炎以非药物治疗为主，需立即停止引发病症的剧烈运动让胫骨休息，急性期48小时内用冰袋等冷敷，用弹性绷带适度加压包扎，休息时抬高患肢，疼痛缓解后逐步开展小腿肌肉康复锻炼，若非药物改善不明显可在医生指导下用非甾体抗炎药，儿童要避免高强度运动且康复在专业人员指导下，老年人康复需温和、注意皮肤耐受和用药权衡，有基础病史人群要关注血液循环及药物相互作用。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.休息制动：立即停止引起胫骨骨膜炎的剧烈运动或过度劳累活动，让胫骨得到充分休息，避免进一步损伤加重炎症反应。例如长期跑步、跳跃等运动导致的胫骨骨膜炎，需暂停相关运动。
2.冷敷处理：在急性期（通常指发病后48小时内），可使用冰袋或冷毛巾对胫骨疼痛部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。冷敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带对小腿进行适度加压包扎，可帮助减少局部组织液渗出，减轻肿胀情况，但包扎力度要适中，避免影响血液循环。
4.抬高患肢：休息时将患肢抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流，减轻小腿肿胀，例如卧床时在脚下垫枕头使小腿处于抬高状态。
5.康复锻炼：在疼痛有所缓解后，逐步开展小腿肌肉的康复锻炼。如进行腓肠肌的拉伸练习，患者可平坐在床上，伸直患侧腿，用毛巾包裹前脚掌缓慢拉向身体，保持15-30秒，重复多次；还可进行小腿肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，增强肌肉力量，不过锻炼需循序渐进，避免过度刺激加重炎症。
二、可能的药物辅助治疗
若非药物治疗后症状改善不明显，可考虑使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体用药需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬等可通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，但需注意药物可能存在的胃肠道等方面的不良反应，且儿童等特殊人群使用需谨慎评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生胫骨骨膜炎多与过度运动相关，如过度奔跑、跳跃等。家长需格外注意避免儿童长时间进行高强度运动，康复锻炼要在专业人员指导下进行，防止因锻炼不当加重病情。同时，儿童骨骼处于发育阶段，治疗时要更注重非药物干预为主，密切观察恢复情况。
2.老年人：老年人发生胫骨骨膜炎可能与骨质退变、肌肉力量减弱等因素有关。康复锻炼需更加温和、缓慢，避免剧烈运动加重关节和骨骼负担。在进行冷敷、加压包扎等处理时，要注意皮肤耐受情况，防止冻伤或过度加压导致皮肤损伤等问题，且用药需权衡药物收益与可能的不良反应。
3.有基础病史人群：若患者本身有糖尿病、心血管疾病等基础病史，在进行冷敷、加压包扎等处理时需特别关注局部血液循环情况，防止因血液循环问题导致病情加重或出现其他并发症；在考虑药物治疗时，要充分评估药物与基础病用药的相互作用，遵循医生综合评估后的治疗方案。
