针对拇外翻可通过穿戴合适鞋子、使用矫形器具、康复锻炼、物理治疗等保守方法改善,保守治疗适用于程度轻、症状不重人群,严重时需手术,治疗中要观察变化,不适则调整方案。
一、穿戴合适的鞋子
选择宽松、鞋头宽大的鞋子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等会加重拇外翻的鞋子。宽松的鞋子可以减少对足部拇囊部位的压迫,为拇外翻部位提供相对宽松的空间,缓解不适症状,尤其对于因长期不良鞋履穿着导致拇外翻初期的人群较为适用,不同年龄、性别人群都应注意选择合适鞋型。
二、使用矫形器具
1.拇外翻矫正器:可以在非手术治疗中起到一定的矫正作用。通过外力作用来调整拇趾的位置,使其逐渐恢复到正常的解剖位置。例如夜间使用的分趾垫等矫形器,利用持续的轻柔压力来改善拇外翻情况,不同年龄人群使用时需注意器具的舒适性和合适性,儿童使用时要特别关注器具对足部生长发育的影响。
2.定制鞋垫:根据足部的具体形态定制鞋垫,能够提供更好的足部支撑和压力分布,有助于改善拇外翻相关的足部力学环境。对于有特定足部生物力学异常的人群,如因长期行走姿势不当导致拇外翻的人,定制鞋垫可以针对性地进行矫正和保护。
三、康复锻炼
1.拇趾伸展锻炼:坐位或卧位,将患侧拇趾缓慢向外侧伸展,保持15-30秒,然后缓慢收回,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。通过这样的锻炼可以增强拇趾外侧肌肉的力量,帮助改善拇外翻的畸形程度,不同年龄人群可根据自身身体状况适当调整锻炼的强度和频率,老年人锻炼时要注意动作缓慢,避免过度用力导致损伤。
2.足部抓毛巾锻炼:坐在椅子上,患侧脚踩在毛巾上,用脚趾抓握毛巾并将其拉向自己,每次抓握保持5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。该锻炼可以增强足部肌肉的力量,尤其是脚趾的抓握能力,对于改善拇外翻引起的足部功能异常有一定帮助,不同性别人群均可进行此锻炼,但要注意根据自身足部力量情况调整。
四、物理治疗
1.热敷:可以促进足部血液循环,缓解拇外翻引起的疼痛和肌肉紧张。用温水浸泡足部15-20分钟,或者用热毛巾热敷拇外翻部位,每天1-2次。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致拇外翻部位不适的人群较为适用,不同年龄人群热敷时要注意水温适宜,避免烫伤,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意水温。
2.按摩:由专业人员或自己对拇外翻部位进行轻柔按摩,从拇趾根部向趾尖方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天1-2次。按摩可以帮助放松足部肌肉,改善局部血液循环,缓解拇外翻带来的不适症状,不同性别和年龄人群在按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。
需要注意的是,保守治疗拇外翻适用于拇外翻程度较轻、症状不严重的人群,如果拇外翻情况严重,出现明显疼痛、畸形影响行走等情况,可能需要考虑手术治疗。同时,在进行保守治疗过程中要定期观察拇外翻的变化情况,如果症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。