小儿惊厥多数情况下需及时治疗,不同年龄小儿惊厥有不同特点及治疗考量,结合生活方式等因素也需相应处理,低龄小儿及有基础疾病小儿治疗有特殊注意事项,要根据小儿不同情况进行个体化、全面且谨慎的治疗以保障小儿健康,减少不良影响。
一、小儿惊厥通常需要治疗
小儿惊厥是儿科常见急症,多数情况下需要及时治疗。惊厥发作时,大脑神经元异常放电,若不及时处理可能导致脑损伤等严重后果。例如,长时间的惊厥会使脑部缺氧,影响神经系统发育等。
(一)不同年龄小儿惊厥的特点及治疗考量
1.婴儿期:婴儿大脑发育尚不完善,惊厥可能由多种原因引起,如发热、低钙等。一旦出现惊厥,需要尽快明确病因并进行干预。若为发热性惊厥,体温在38℃以上时就可能引发,需及时采取降温等措施来终止惊厥发作,因为婴儿神经系统对温度变化等刺激更为敏感,长时间惊厥对婴儿脑发育影响较大。
2.幼儿及儿童期:此阶段惊厥原因多样,如癫痫、颅内感染等。若为癫痫导致的惊厥发作,需要根据具体病情进行相应治疗来控制发作频率,因为频繁的癫痫惊厥会严重影响儿童的学习、生活以及神经系统功能发育。
(二)结合生活方式等因素的治疗
1.对于有高热生活史的小儿:若小儿既往有因高热引发惊厥的情况,在日常生活中要密切关注体温变化,一旦体温上升至38℃左右,就应积极采取物理降温(如温水擦拭额头、颈部等大血管丰富部位)或药物降温等措施,将体温控制在相对稳定范围,降低再次发生高热惊厥的风险,因为高热是引发小儿惊厥的常见诱因之一,良好的体温管理可减少惊厥发作几率。
2.有神经系统基础病史小儿:这类小儿出现惊厥时,治疗需更加谨慎且及时。比如患有癫痫的小儿出现惊厥发作,要按照癫痫的治疗规范来处理,尽快终止当前惊厥发作,并调整抗癫痫药物等治疗方案,因为其本身神经系统已有基础病变,惊厥可能会加重原有病情,影响神经系统功能预后。
二、特殊人群小儿惊厥治疗注意事项
(一)低龄小儿
低龄小儿身体各器官功能发育尚未成熟,在治疗惊厥时要特别注意药物的选择和使用安全性。优先考虑非药物干预措施来终止惊厥,如保持气道通畅、将小儿头偏向一侧防止误吸等基础护理操作。避免使用不适合低龄小儿的药物,因为低龄小儿肝肾功能不完善,药物代谢能力差,不当用药可能会引起严重不良反应。
(二)有基础疾病小儿
对于本身患有先天性心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病的小儿出现惊厥时,治疗要综合考虑基础疾病情况。例如患有先天性心脏病的小儿惊厥发作时,要注意惊厥引发的缺氧等情况对心脏功能的进一步影响,在终止惊厥的同时,需密切监测心脏功能指标,采取相应措施维持心脏功能稳定,因为基础疾病会增加惊厥治疗的复杂性和风险程度。
总之,小儿惊厥多数情况下需要及时治疗,并且要根据小儿不同年龄、生活方式及基础病史等因素进行个体化的、全面且谨慎的治疗,以最大程度保障小儿健康,减少惊厥对小儿神经系统等方面的不良影响。