终止妊娠的方式有药物流产、人工流产术（包括负压吸引术、钳刮术）和无痛人工流产术。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄18-40岁且无禁忌证的健康女性，需在有抢救条件的医疗机构进行；负压吸引术适用于妊娠10周内无禁忌证者，术前需检查，术后要注意休息等；钳刮术适用于妊娠10-14周者，风险相对更高；无痛人工流产术基本同负压吸引术，适用于对疼痛敏感等女性，麻醉前需评估心肺功能等，术后要注意麻醉复苏等。
一、药物流产
1.适用情况：一般适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁且无药物流产禁忌证的健康女性。药物流产是通过服用特定药物来终止妊娠，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，其作用机制是米非司酮竞争性结合孕酮受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇促进子宫收缩，促使胚胎排出。大量临床研究表明，在合适的孕周和人群中，药物流产完全流产率可达90%以上。
2.注意事项：药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，用药后需密切观察阴道出血情况及胚胎排出情况，若出现大量出血等异常情况需及时处理。对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能不全，青光眼，哮喘等情况的女性属于药物流产禁忌人群，应避免选择药物流产。
二、人工流产术
1.负压吸引术
适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性。其操作是用负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出。大量临床数据显示，该手术方法相对成熟，手术时间较短，对机体的创伤相对较小。
注意事项：术前需进行相关检查，如血常规、凝血功能、白带常规等，以排除手术禁忌证。对于患有严重全身性疾病、急性生殖器炎症等情况的女性不宜行此手术。在术后要注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，预防感染。对于有多次人流史的女性，再次行负压吸引术时需更加谨慎操作，因为多次人流可能导致子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险增加。
2.钳刮术
适用情况：适用于妊娠10-14周的女性。由于妊娠周数较大，胚胎较大，需用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。
注意事项：术前需做好充分准备，如扩张宫颈等。该手术发生子宫穿孔、出血、感染等并发症的风险相对负压吸引术更高。对于有子宫畸形、子宫肌瘤等情况的女性，行钳刮术需更加谨慎评估风险。术后同样需要密切观察阴道出血及腹痛情况，加强抗感染等对症处理。
三、无痛人工流产术
1.适用情况：基本同负压吸引术，尤其适用于对疼痛较为敏感、精神紧张的女性。它是在静脉麻醉下进行的人工流产术，术中女性感觉不到疼痛。
2.注意事项：麻醉前需评估女性的心肺功能等情况，因为麻醉有一定风险。术后要注意麻醉复苏情况，由于有麻醉过程，女性在术后短时间内可能会有头晕等不适，需要有人陪伴照顾。对于有严重心肺功能不全、对麻醉药物过敏等情况的女性禁忌行无痛人工流产术。同时，术后的注意事项与普通人工流产术类似，但要特别注意麻醉相关的观察和护理。
