飞蚊症的发生有生理性和病理性原因。生理性原因包括年龄增长致玻璃体变性液化及用眼习惯不良；病理性原因中眼部疾病有葡萄膜炎使炎性细胞等进入玻璃体、视网膜裂孔或脱离与外伤等因素相关、玻璃体出血由糖尿病视网膜病变等引起；全身性疾病有高血压致眼底血管病变影响玻璃体、糖尿病引发视网膜微血管病变导致玻璃体出血。
一、生理性原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。人在出生时，玻璃体呈凝胶状，随着年龄增加，玻璃体中的胶原纤维支架结构逐渐出现改变，水分析出，导致玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。一般40岁以上的人群较为常见，这是因为随着年龄的增长，眼部的各项结构和功能逐渐出现生理性衰退，玻璃体的变化是其中较为典型的表现之一。
（二）用眼习惯
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼睛处于紧张状态，加速眼部疲劳，也可能导致玻璃体的代谢出现一定紊乱，增加飞蚊症出现的概率。例如，每天长时间盯着电子屏幕工作或娱乐的人群，相比用眼习惯良好的人群，更容易受到飞蚊症的困扰。
二、病理性原因
（一）眼部疾病
1.葡萄膜炎：当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的炎性细胞和渗出物进入玻璃体，从而引起飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关。例如，一些自身免疫性疾病患者，由于免疫系统异常攻击眼部组织，容易并发葡萄膜炎，进而出现飞蚊症等症状。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下，刺激视网膜，导致患者感觉到眼前有飞蚊飘动。而视网膜脱离则是更为严重的情况，除了飞蚊症外，还可能伴有视力下降等症状。这两种情况往往与眼部的外伤、高度近视等因素有关。高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对较为薄弱，更容易出现视网膜裂孔或脱离等问题，从而引发飞蚊症。
3.玻璃体出血：眼内的血管破裂出血，血液进入玻璃体，会导致飞蚊症的出现。常见的引起玻璃体出血的原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易引发视网膜病变，进而可能导致玻璃体出血；视网膜静脉阻塞也会使静脉回流受阻，血管破裂出血进入玻璃体。
（二）全身性疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，会导致眼底血管的压力变化，可能引起眼底血管的病变，如眼底动脉硬化等，进而影响到玻璃体的血液供应和代谢，增加飞蚊症发生的可能性。长期高血压得不到有效控制，会逐渐损害眼部的血液循环系统，使眼部组织处于缺血、缺氧的状态，从而诱发飞蚊症等眼部问题。
2.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会引起视网膜微血管的病变，如糖尿病性视网膜病变。在病变过程中，可能会出现视网膜出血等情况，血液进入玻璃体就会导致飞蚊症。而且，糖尿病患者的代谢紊乱会影响眼部的多个组织和结构，使得眼部更容易出现各种病变，飞蚊症就是其中之一。
