月经量少的原因包括内分泌因素如下丘脑-垂体轴功能异常的多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退及其他内分泌疾病，子宫因素中宫腔操作损伤、先天性子宫发育不良，全身疾病里的贫血、慢性疾病，生活方式上过度节食、精神心理因素、长期熬夜，还有育龄期、青春期、围绝经期女性有相应特殊情况需关注。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体轴功能异常：
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因之一，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素分泌失调，影响卵泡正常发育与排卵，进而导致子宫内膜增生不足，出现月经量少。研究显示，约70%的PCOS患者存在月经稀发或月经量少的情况。
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，引起月经量减少。
2.其他内分泌疾病：高泌乳素血症等内分泌疾病也可干扰激素的正常调节，影响子宫内膜的生长与脱落，造成月经量少。
二、子宫因素
1.宫腔操作损伤：
人工流产、刮宫等宫腔操作可损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，修复困难，从而导致月经量少。多次宫腔操作会显著增加宫腔粘连的发生风险，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，进一步影响月经血的排出，加重月经量少的情况。
先天性子宫发育不良，如子宫体积较小、形态异常等，会导致子宫内膜面积不足，月经量相对减少。
三、全身疾病
1.贫血：严重的贫血会使机体血液循环不畅，影响子宫的血液供应和激素代谢，导致子宫内膜增生受限，出现月经量少。例如缺铁性贫血，由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，影响子宫的正常生理功能。
2.慢性疾病：慢性肝病、肾病等慢性疾病会影响机体的代谢功能和激素平衡，通过多种途径干扰月经的正常调节，引发月经量少。如慢性肾病患者，肾脏对激素的代谢和排泄功能异常，可能影响月经相关激素的水平。
四、生活方式因素
1.过度节食：长期过度节食导致体重过低，身体脂肪含量不足，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响子宫内膜的生长，进而引起月经量少。
2.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱，出现月经量少。例如长期处于高压工作环境的女性，月经异常的发生率相对较高。
3.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，引起月经量少。
五、特殊人群特点
1.育龄期女性：有宫腔操作史的育龄期女性需警惕宫腔粘连导致的月经量少，若出现月经量短时间内明显减少，应及时就医排查宫腔粘连等情况。
2.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚未完全发育成熟，可能出现暂时性的月经量少，但也需关注是否因过度节食、精神压力大等生活方式因素导致，若长期月经量少且伴有其他异常，需进一步检查。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，常出现月经量少的情况，这是生理过渡阶段的常见表现，但也需排除其他病理因素。
