盗汗分为生理性与病理性，生理性多由环境因素如室温过高、穿着或盖被过厚致人体散热调节引发，调整环境等可改善；病理性包含感染性疾病（如结核杆菌感染、其他感染）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）、肿瘤性疾病、神经系统疾病（自主神经功能紊乱），儿童生理性盗汗多见但需防结核等，老年人盗汗持续不缓解伴体重下降等要排查疾病，女性围绝经期有相关表现或异常情况需排查，有基础疾病人群如糖尿病要考虑自主神经病变、高血压需评估降压药副作用。
一、生理性盗汗原因
环境因素是常见的生理性盗汗诱因，例如室温过高（如夏季气温持续>28℃）、穿着过厚或盖被过厚，人体通过汗液蒸发来散热调节体温，这种情况下调整环境温度、减少衣物及被褥即可改善盗汗状况。
二、病理性盗汗原因
（一）感染性疾病
1.结核杆菌感染：如肺结核，结核杆菌感染人体后，可刺激机体产生免疫反应，导致夜间盗汗，同时常伴随低热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状，临床研究表明约30%的肺结核患者以盗汗为主要表现之一。
2.其他感染：如布鲁氏菌病等，病原菌感染机体后引发炎症反应，影响体温调节中枢，进而出现盗汗现象，此类感染相对少见，但也需重视排查。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进、交感神经兴奋，患者多表现为多汗、盗汗，还可伴有心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状，流行病学数据显示约50%-60%的甲亢患者存在不同程度的多汗表现。
2.其他内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤，肿瘤分泌过量儿茶酚胺，可导致交感神经兴奋，引发多汗、盗汗，同时常伴随血压骤升等表现。
（三）肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等，肿瘤细胞释放的异常物质可干扰体温调节机制，从而出现盗汗症状，部分肿瘤患者以盗汗为早期非特异性表现，需结合肿瘤相关检查进一步明确。
（四）神经系统疾病
自主神经功能紊乱可影响汗腺的正常分泌调节，例如长期精神紧张、压力过大、焦虑抑郁的人群，易出现自主神经功能紊乱，进而引发盗汗，此类情况在精神心理因素影响下较为常见。
三、特殊人群盗汗特点及注意事项
儿童：儿童新陈代谢旺盛，生理性盗汗相对多见，但需警惕结核等感染性疾病，若儿童盗汗伴有消瘦、低热、咳嗽等症状，应及时就医进行结核菌素试验等排查；同时避免过度包裹儿童，以防因过热导致生理性盗汗加重。
老年人：机体功能衰退，疾病隐匿性较强，盗汗需警惕肿瘤、内分泌疾病等，若老年人盗汗持续不缓解且伴有体重明显下降、乏力等表现，应尽早进行全面体检，排查潜在疾病。
女性：围绝经期女性由于激素水平波动，可能出现生理性盗汗，但若同时伴有月经紊乱、情绪异常等，需排查病理性因素；此外，女性若盗汗伴随异常阴道出血等情况，也需警惕妇科相关疾病。
有基础疾病人群：如糖尿病患者出现盗汗，需考虑是否合并自主神经病变，建议监测血糖并完善神经功能相关检查；高血压患者服用某些降压药物后可能出现盗汗副作用，需在医生评估下调整用药。
