眼底动脉硬化分为生理性与病理性两类，生理性多见于中老年人随年龄自然发生无明显症状，病理性常与高血压高血脂糖尿病等全身性疾病相关，病因包括各病致血管壁损伤等，眼底检查可见动脉变细反光增强等，需通过眼底镜等检查明确，治疗要控制基础疾病并保持健康生活方式，老年人、高血压糖尿病患者有相应注意事项。
一、定义
眼底动脉硬化是指眼底视网膜动脉出现硬化性病理改变，可分为生理性和病理性两类。
二、分类及特点
（一）生理性眼底动脉硬化
多见于中老年人，随年龄增长自然发生，一般无明显临床症状，眼底检查可见动脉轻度变细、反光稍增强等，通常不影响视力，但需关注全身健康状况。
（二）病理性眼底动脉硬化
常与高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病相关。高血压可致血管壁长期受高压冲击而受损；高血脂使脂质沉积于血管壁；糖尿病引发微血管病变，这些因素共同促使眼底动脉发生硬化性改变，可能伴有视力下降、视物模糊等表现。
三、病因分析
（一）高血压
长期高血压状态下，动脉壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，进而引发动脉硬化，这是病理性眼底动脉硬化的常见诱因之一，血压控制不佳会加速眼底动脉硬化进程。
（二）高血脂
血液中脂质成分过高，如胆固醇、甘油三酯等，易沉积于眼底动脉管壁，使血管弹性降低、管腔变窄，促进动脉硬化形成。
（三）糖尿病
糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖状态会损伤微血管内皮细胞，影响血管正常结构与功能，引发眼底动脉微血管病变，逐步发展为动脉硬化。
四、眼底表现与检查
（一）眼底表现
通过眼底镜检查可见动脉变细、反光增强呈铜丝状或银丝状、血管迂曲甚至有动静脉交叉压迫征等。
（二）相关检查
需进行眼底镜检查直接观察眼底动脉情况，还可结合眼部B超、血压监测、血脂血糖检测等，以明确全身基础疾病状态，评估动脉硬化严重程度。
五、治疗与健康管理
（一）基础疾病控制
对于由高血压、高血脂、糖尿病等引起的病理性眼底动脉硬化，需积极控制基础疾病。如高血压患者需遵医嘱规范控制血压；高血脂者要通过饮食调控及必要药物调节血脂；糖尿病患者需平稳控制血糖，以延缓眼底动脉硬化进展。
（二）健康生活方式
无论哪种类型的眼底动脉硬化，均建议保持健康生活方式，包括合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免吸烟饮酒对血管的进一步损伤。
六、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人随年龄增长生理性眼底动脉硬化发生率较高，需定期进行眼部检查及全身健康监测，及时发现并干预可能存在的病理性因素，维持身体健康状态。
（二）高血压患者
高血压患者要严格遵循医嘱控制血压，避免血压波动过大加重眼底动脉损伤，同时密切关注眼底变化，必要时调整治疗方案。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者需严格管理血糖，定期检查眼底，早期发现糖尿病视网膜病变等并发症并及时处理，以保护视力及眼底血管健康。
