肾阳虚主要呈虚寒表现如畏寒怕冷等，舌淡胖苔白润，脉沉迟，病因多为久病、年老、房劳等，老年人肾阳虚需保暖运动温阳，女性产后失血易肾阴虚、育龄女性肾阳虚影响生殖，男性高强度劳动易肾阳虚、熬夜用眼多易肾阴虚；肾阴虚以虚热为主如腰膝酸软潮热等，舌质红苔少或无苔，脉细数，病因多为久病、先天、房劳、过食温燥等，老年人肾阴虚需避过劳滋阴，女性产后失血易肾阴虚，男性熬夜用眼多易肾阴虚，孕妇肾虚需专业调理，儿童特殊情况需及时就医非药物干预为主。
一、症状表现差异
1.肾阳虚：主要呈现虚寒性表现，常见畏寒怕冷、四肢不温，尤其腰部、膝关节部位冷感明显；男性可出现性欲减退、阳痿早泄，女性可见宫寒不孕；小便表现为清长、夜尿频繁；还可能有精神萎靡、面色白等表现。例如《中医内科学》中提及肾阳虚衰则温煦功能减退，出现上述一系列虚寒症状。
2.肾阴虚：以虚热症状为主，可见腰膝酸软且伴有潮热感，头晕耳鸣，失眠多梦；手足心热、五心烦热，午后有低热（潮热）、夜间睡眠时出汗（盗汗）；咽干口燥、颧红；男性易遗精早泄，女性则经量减少、经期提前等。这是因为肾阴不足，虚热内生，引发相关症状。
二、舌象与脉象差异
1.舌象：肾阳虚者舌体表现为淡胖，舌苔白润；肾阴虚者舌质红，舌苔少或无苔。
2.脉象：肾阳虚脉象多为沉迟，沉脉表示病位在里，迟脉主寒；肾阴虚脉象常见细数，细脉主气血两虚、诸虚劳损，数脉主热证，阴虚则脉细数。
三、病因差异
1.肾阳虚：多由久病损伤肾脏阳气，或年老体衰致阳气渐弱，以及房劳过度耗伤肾阳等引起。例如长期患病未愈，损伤肾脏阳气根基，或年纪增大后阳气自然衰退，或频繁性生活损耗肾阳。
2.肾阴虚：常因久病耗伤肾阴，如慢性疾病长期不愈消耗阴液；先天禀赋不足，肾脏阴液本就亏虚；房劳过度使肾阴耗损；过食温燥、辛辣等劫伤阴液的食物或药物等导致肾阴不足。
四、不同人群特点及注意事项
1.老年人：随着年龄增长，生理机能衰退，肾阳虚者更易出现畏寒、腰膝冷痛等表现，需注意保暖，可适当通过温和的运动（如八段锦等舒缓运动）来辅助温阳；肾阴虚者可能因阴液不足出现潮热、咽干等，需避免过度劳累耗伤阴液，可适当摄入滋阴食物（如银耳、百合等）。
2.女性：产后女性若失血过多易出现肾阴虚，表现为潮热、盗汗等，需注意休息，保证营养补充；育龄女性肾阳虚可能影响生殖功能，需关注保暖及生活作息，避免过度节食等损伤肾阳。
3.男性：长期从事高强度体力劳动或压力过大的男性，易出现肾阳虚，表现为性欲减退等，应注意劳逸结合，避免过度透支体力；长期熬夜、过度用眼等男性易致肾阴虚，出现头晕耳鸣等，需调整作息，减少熬夜。
4.特殊人群：孕妇出现肾虚情况需谨慎调理，应在专业医生指导下进行，避免自行盲目用药或采用不恰当方式；儿童一般较少直接出现肾虚，但如有先天禀赋不足等特殊情况，出现相关疑似肾虚表现时，需及时就医，由专业医师进行评估诊断，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等合适方式。
