弱视本身通常不具遗传性，但某些致弱视原发病可能有遗传倾向，如先天性白内障（部分具遗传因素）、先天性青光眼（遗传方式多样）。弱视形成还与视觉发育关键期异常（如屈光不正致视觉刺激不均衡）、斜视（眼部肌肉发育等非遗传因素致）有关。有家族史儿童需密切关注眼部发育，定期检查；一般儿童群体也应注意视觉发育关键期用眼环境，发现屈光不正、斜视等及时矫正预防弱视。
一、与弱视相关的具有遗传倾向的疾病
1.先天性白内障
先天性白内障是一种可能导致弱视的眼部疾病，部分先天性白内障具有遗传因素。如果是由常染色体显性或隐性遗传等遗传方式引起的先天性白内障，患儿在出生后晶状体混浊，会影响光线进入眼内到达视网膜，从而影响视觉发育，增加弱视发生的风险。例如，一些研究发现某些特定基因突变与先天性白内障的发生相关，这些基因突变可能在家族中遗传传递。
2.先天性青光眼
先天性青光眼也可能与遗传有关，若家族中有先天性青光眼患者，后代患先天性青光眼的风险相对增加。先天性青光眼患儿由于眼内压升高，会损害视神经和视网膜等结构，影响视觉系统的正常发育，进而容易引发弱视。有研究表明，先天性青光眼的遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等多种方式，遗传因素在其发病中起到一定作用。
二、弱视的形成机制与非遗传性因素
1.视觉发育关键期的异常
儿童视觉发育有一个关键期，通常在出生后至6岁左右。如果在视觉发育关键期内，眼睛存在斜视、屈光不正（如高度近视、远视、散光）等情况，会导致双眼接受的视觉刺激不均衡。例如，高度远视的患儿，其眼球的屈光状态异常，使得视网膜上形成的图像模糊，大脑无法正常接收清晰的视觉信号，从而影响视觉中枢的发育，引发弱视。这种由于视觉发育关键期内环境因素导致的弱视，并不直接由遗传物质传递引起。
2.斜视引起的弱视
斜视患儿双眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制来自斜视眼的视觉信号，长期如此会导致斜视眼的视觉发育受到影响，引发弱视。斜视的发生可能与眼部肌肉的发育异常等非遗传因素有关，但如果家族中存在眼部肌肉发育相关的一些轻微异常倾向，可能在一定程度上增加斜视发生的概率，进而间接影响弱视的发生，但这并非是弱视直接的遗传因素。
三、针对不同人群的弱视遗传相关注意事项
1.有家族史的儿童
对于有先天性白内障、先天性青光眼等可能导致弱视的遗传性疾病家族史的儿童，家长应更加密切关注儿童的眼部发育情况。在儿童出生后定期进行眼部检查，包括视力检查、屈光状态检查等。例如，对于有先天性白内障家族史的新生儿，出生后数天内就应进行眼部筛查，以便早期发现晶状体混浊情况，及时采取干预措施，如手术治疗等，以降低弱视发生的风险。
2.一般儿童群体
对于没有明显家族遗传相关眼部疾病的儿童，也不能忽视弱视的预防。要注意在儿童视觉发育关键期内，保证其有良好的用眼环境。比如，提供充足且均匀的光线，避免长时间近距离用眼，定期进行视力筛查等。一旦发现儿童存在屈光不正、斜视等情况，应及时就医，进行规范的矫正治疗，以预防弱视的发生。
