盗汗是睡眠状态下不自觉出汗醒来后停止的现象，分生理性和病理性，生理性与环境温度过高、被褥过厚、运动后或进食辛辣温热食物有关，病理性涉结核等感染病、甲亢等内分泌病、红斑狼疮等自身免疫病、淋巴瘤等肿瘤病，表现为睡眠多汗醒后止伴相应疾病特征，应对可调整生活环境等非药物干预或针对病理就医检查治疗，儿童要区分生理病理，老人重点排查肿瘤等，女性围绝经期因激素变化致盗汗可调整生活方式或遵医处理。
一、盗汗的定义
盗汗是指睡眠状态下不自觉出汗，醒来后出汗停止的现象，其出汗具有入睡后发生、醒后自行停止的特点，区别于因环境温度过高等生理性因素导致的普通出汗。
二、生理性盗汗的常见情形
1.环境因素：当居住环境温度过高（如室温＞25℃）、被褥过厚或盖被过沉时，人体通过出汗调节体温，此为生理性调节，调整环境及寝具后可缓解。例如炎热夏季未开空调且盖厚棉被时，易出现入睡后出汗。
2.运动与饮食：剧烈运动后或进食辛辣、温热食物后，身体代谢加快，可能导致入睡后短时间出汗，属身体正常生理反应，适当休息及调整饮食后可恢复。
三、病理性盗汗的常见病因
1.感染性疾病：结核杆菌感染是常见原因，结核患者除盗汗外，常伴低热、乏力、咳嗽等症状，其中肺结核患者夜间盗汗较典型；布鲁氏菌病等其他感染性疾病也可引发盗汗。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高、交感神经兴奋，可出现多汗包括盗汗，常伴心悸、手抖、消瘦等；糖尿病患者血糖控制不佳时，可能因自主神经病变出现盗汗症状。
3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者免疫系统异常，可出现盗汗，常伴皮疹、关节疼痛等多系统受累表现。
4.肿瘤性疾病：淋巴瘤等某些肿瘤患者，可能出现长期低热伴盗汗，常伴体重减轻等表现，但需结合其他检查明确。
四、盗汗的临床表现特点
主要表现为睡眠中汗液分泌增多，醒后汗止，部分患者仅衣物、被褥潮湿，严重者可湿透睡衣及床单；不同病因致盗汗可伴相应疾病特征表现，如结核相关盗汗伴低热、咳嗽，甲亢相关盗汗伴心悸、消瘦等。
五、出现盗汗时的应对举措
1.非药物干预：调整生活环境，保持室内温度适宜（18~22℃），选择透气轻薄寝具；若因运动或饮食致盗汗，休息片刻，避免进食过饱及过多辛辣刺激食物。
2.针对病理性盗汗：怀疑疾病致盗汗时，及时就医行相关检查明确病因，如结核菌素试验、甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测等，针对原发病治疗（如结核需抗结核治疗，甲亢需规范治疗甲亢等）。
六、特殊人群盗汗的注意事项
1.儿童：区分生理性与病理性，婴幼儿因包裹过严、穿着过厚致盗汗，调整后多缓解；若持续盗汗伴发育迟缓、精神萎靡等，需警惕结核病等，及时就医排查。
2.老年人：重点排查肿瘤性疾病，因老年人肿瘤发生率相对高，同时考虑内分泌疾病等，就医时详告既往病史、身体状况变化。
3.女性：围绝经期女性因激素水平变化可出现盗汗，伴潮热、情绪波动等多与围绝经期综合征相关，可调整生活方式，必要时在医生评估下规范处理，遵循医疗规范。
