黑眼圈形成与血管相关因素（心血管功能不佳、血液黏稠度增高致眼周静脉血淤积）、色素沉着相关因素（遗传、紫外线暴露、炎症后色素沉着）、睡眠因素（长期睡眠不足致眼周血液循环不畅）、营养缺乏因素（维生素K、C缺乏影响血管壁或胶原蛋白合成）、内分泌因素（甲状腺功能减退、女性特殊生理阶段内分泌波动）、其他全身性疾病（过敏性鼻炎致眼周静脉回流不畅、肝脏疾病致激素代谢紊乱影响眼周）相关。
一、血管相关因素导致的黑眼圈
眼周皮肤较薄，皮下静脉血管若出现血流淤滞等情况可显现为黑眼圈。心血管功能不佳可能影响血液回流，使得眼周静脉血液淤积，常见于有心血管基础疾病人群，如高血压患者，血压波动可能影响血液循环，进而导致眼周静脉回流不畅引发黑眼圈；此外，血液黏稠度增高也会影响血液正常流动，使眼周静脉血淤积，常见于高脂血症患者，血液中脂质成分增多致血液黏稠，影响眼周血液循环出现黑眼圈。
二、色素沉着相关因素导致的黑眼圈
（一）遗传与紫外线暴露
遗传因素可使个体更容易出现色素沉着型黑眼圈，若家族中有易产生黑眼圈的遗传倾向，后代出现相关情况概率增加；长期紫外线暴露会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素，导致眼周皮肤色素沉着形成黑眼圈，尤其户外活动多且未做好防晒的人群，眼周皮肤受紫外线影响更易出现色素沉着型黑眼圈。
（二）炎症后色素沉着
眼部周围皮肤若曾有炎症性疾病，如眼部湿疹、睑缘炎等，炎症消退后可能遗留色素沉着，表现为黑眼圈。这与炎症过程中皮肤的免疫反应、黑色素代谢紊乱等有关，例如眼部湿疹患者经治疗后炎症缓解，但眼周仍可能因之前的炎症刺激出现色素沉着性黑眼圈。
三、睡眠因素相关的黑眼圈
长期睡眠不足会影响眼周血液循环及皮肤代谢。睡眠时身体处于休息状态，眼周血液循环加快以滋养眼周组织，长期睡眠不足使眼周血液循环不畅，血液淤滞在眼周静脉，从而形成黑眼圈，常见于长期熬夜人群，如经常加班、作息不规律者，长期睡眠不足易出现此类黑眼圈。
四、营养缺乏相关因素导致的黑眼圈
维生素K缺乏会影响血管壁的完整性，可能导致眼周血管渗漏等情况，进而引发黑眼圈；维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，而胶原蛋白对维持皮肤弹性等有重要作用，皮肤弹性下降可能使眼周皮肤更容易出现松弛、淤血等情况，从而显现黑眼圈，常见于饮食不均衡、挑食的人群，如长期素食且未合理补充营养的个体易出现营养缺乏相关黑眼圈。
五、内分泌因素相关的黑眼圈
甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，会出现包括眼周在内的皮肤黏液性水肿等表现，可能表现为黑眼圈。此外，女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，内分泌水平波动，也可能出现黑眼圈，如孕期激素变化影响身体代谢及血液循环，易导致眼周出现黑眼圈。
六、其他全身性疾病相关的黑眼圈
过敏性鼻炎患者长期鼻塞，会影响眼周静脉回流，导致眼周静脉血液淤积，进而出现黑眼圈；肝脏疾病患者因肝功能异常影响身体代谢等功能，也可能出现黑眼圈，这与肝脏对激素等物质的代谢调节功能受损有关，肝脏疾病导致体内激素代谢紊乱，可能影响眼周血液循环及皮肤状态引发黑眼圈。
