确认早早孕可通过早早孕试纸检测、血hCG检测及超声检查,继续妊娠需定期产检、合理营养并避免不良因素,终止妊娠有孕周≤49天的药物流产(需完善相关检查、有禁忌证限制且青少年需监护人陪同及心理疏导)和孕周7-10周左右的人工流产(术后需注意相关情况、有基础疾病者需评估耐受性),特殊人群中青少年需心理支持,有基础疾病者继续或终止妊娠需评估基础疾病影响,多次妊娠史者继续妊娠要加强产检、终止妊娠要注意子宫保养。
一、确认早早孕
通过使用早早孕试纸检测尿液(一般月经推迟1周左右可检测),或至医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及超声检查。血hCG检测较尿液检测更早且准确性高,超声检查可明确是否为宫内妊娠,此为确认早早孕的关键步骤,不同检测方法有其特定的时间及准确性要求。
二、继续妊娠的处理
1.定期产检:依据孕周按时开展产前检查,涵盖超声检查以监测胎儿发育情况、唐筛筛查染色体异常风险、大排畸检查排查胎儿结构畸形等项目。不同孕周产检项目各异,年龄≥35岁的高龄孕妇需更密切监测妊娠风险,增加相关特殊检查项目。
2.合理营养:保证摄入充足蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,避免过度节食或偏食。孕早期需补充叶酸,每日约0.4-0.8mg,以预防胎儿神经管畸形,不同孕期对营养的需求存在差异,孕中晚期需适当增加能量及钙、铁等营养素摄入。
3.避免不良因素:远离烟酒、化学毒物、辐射等有害物质。生活方式不健康的孕妇(如长期熬夜、吸烟等)需严格调整生活方式,保障胎儿正常发育,例如戒烟限酒可降低胎儿发育异常风险。
三、终止妊娠的处理
1.药物流产:适用于孕周≤49天的情况,需在医生指导下进行,用药前需完善血常规、凝血功能、超声等相关检查,排除药物流产禁忌证(如肾上腺疾病、青光眼等)。青少年进行药物流产时需有监护人陪同,并重视心理疏导,避免因妊娠终止对其心理造成不良影响。
2.人工流产:包括负压吸引术等,适用于孕周适当的情况(通常孕周7-10周左右),术后需注意休息,观察阴道流血量及有无腹痛等情况。有基础疾病(如心脏病、高血压等)的女性进行人工流产时,需充分评估基础疾病对手术的耐受性及术后恢复的影响,在医生综合评估下选择合适的手术方式。
四、特殊人群注意事项
1.青少年:早早孕后心理压力可能较大,需提供心理支持,引导正确面对妊娠选择,家长和社会应给予理解与帮助,避免造成青少年心理创伤,例如可联系专业心理咨询人员为其提供心理疏导服务。
2.有基础疾病者:患有心脏病、高血压等基础疾病的女性,继续妊娠或终止妊娠均需充分评估基础疾病对妊娠过程的影响,如继续妊娠需密切监测基础疾病指标变化,终止妊娠时需评估手术对基础疾病的影响及术后恢复能否耐受基础疾病相关状况,在医生指导下谨慎选择并制定个性化方案。
3.多次妊娠史者:多次妊娠可能增加妊娠并发症(如胎盘粘连、子宫破裂等)风险,继续妊娠时需加强产检频率和强度,密切观察孕妇及胎儿状况;终止妊娠时需注意子宫修复情况,术后需更注重子宫保养,降低后续妊娠风险。