骨折康复需早期固定制动并循序渐进开展功能锻炼,饮食上摄入富含钙、高蛋白及维生素的食物,生活中保证充足休息且避免吸烟饮酒,儿童骨折要遵康复指导保证营养,老年人需防并发症缓慢增加活动量并关注骨密度,女性骨折要考虑雌激素影响补充钙、维生素D及适当摄入含雌激素前体食物并监测骨代谢指标。
一、康复治疗
1.早期固定与制动:骨折发生后需及时通过石膏、夹板或手术内固定等方式固定骨折部位,防止骨折端移位,为骨折愈合创造稳定环境,此阶段需严格遵医嘱保持固定装置的正确位置,避免随意移动导致固定失效。2.循序渐进的功能锻炼:早期可进行骨折部位周围肌肉的等长收缩练习,即在不引起骨折端活动的情况下收缩肌肉,每日多次,每次持续一定时间,以维持肌肉力量、避免肌肉萎缩;随着骨折愈合进展,逐步增加关节活动度训练,如骨折上肢可在医生指导下进行腕、肘关节的屈伸等活动,下肢骨折可进行踝关节背伸、跖屈等活动,后期根据骨折愈合情况开展力量训练,借助康复器械或自身重量进行肢体负重练习,促进肢体功能恢复,大量临床研究证实合理的功能锻炼能有效加快骨折恢复并改善预后。
二、饮食营养支持
1.富含钙的食物:摄入充足钙质是骨折恢复的关键,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外豆制品(如豆腐、豆浆)、虾皮等也是钙的丰富来源,钙是骨骼重建的重要原料,能为骨折修复提供物质基础。2.高蛋白食物:蛋白质有助于组织修复,瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类等富含优质蛋白质,骨折后身体需要蛋白质参与新骨形成及受损组织的修复。3.富含维生素的食物:维生素C参与胶原蛋白合成,利于骨折愈合,柑橘类水果、猕猴桃、青椒等富含维生素C;维生素D能促进钙吸收,深海鱼类、蛋黄等含有维生素D,适当摄入这类食物可协同促进骨骼健康。
三、生活方式调整
1.保证充足休息:充足睡眠有助于身体的新陈代谢和组织修复,骨折患者应保证每天7~9小时的睡眠时间,让身体在休息状态下更好地进行骨折愈合相关的生理过程。2.避免不良生活习惯:吸烟会使血管收缩,减少骨折部位的血液供应,不利于骨折愈合,应严格戒烟;过量饮酒会干扰骨代谢,影响钙的吸收和利用,骨折期间需避免饮酒。
四、特殊人群注意事项
1.儿童骨折:儿童骨折恢复速度相对较快,但骨骼塑形能力强,需避免过度活动,严格遵循专业康复指导,家长应监督儿童按照医生制定的康复计划进行锻炼,同时保证儿童营养均衡,满足生长发育对钙、蛋白质等的需求,以促进骨折良好恢复。2.老年人骨折:老年人骨折后需特别注意预防并发症,如长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等,康复过程中要在医生指导下缓慢增加活动量,可进行床上的肢体活动及适当的床边坐立等练习,同时关注骨密度情况,必要时在医生评估下补充钙剂和维生素D,以改善骨健康状况。3.女性骨折:女性骨折后要考虑雌激素水平对骨代谢的影响,雌激素缺乏可能影响骨密度,除了常规的康复和营养措施外,更应注重钙和维生素D的补充,可适当增加富含雌激素前体的食物摄入(如豆类),并在医生指导下监测骨代谢指标。