小孩子发烧的感染性因素有病毒感染(最常见可致多种症状如流感、呼吸道合胞病毒感染、肠道病毒感染等)、细菌感染(如致急性扁桃体炎、尿路感染、肺炎等表现)、支原体感染(可致支原体肺炎及相关症状);非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等表现)、中暑(高温环境下体温调节失衡)、脱水(呕吐腹泻致体液丢失引发)、过敏反应(接触过敏原出现相关症状)、恶性肿瘤(如白血病等伴有相应表现)。
一、感染性因素导致小孩子发烧
1.病毒感染:是引发儿童发烧最常见的原因,多种病毒可致病,如流感病毒可引起流行性感冒,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等;呼吸道合胞病毒易导致婴幼儿下呼吸道感染,出现发热、咳嗽、喘息等症状;肠道病毒感染常引发手足口病,除发热外,手、足、口等部位可见皮疹或疱疹。病毒通过侵袭呼吸道、消化道等部位的细胞,引发免疫反应从而导致体温升高。
2.细菌感染:某些细菌感染也会引起发烧,例如A组乙型溶血性链球菌感染可导致急性扁桃体炎,出现高热、咽痛、扁桃体红肿化脓等表现;尿路感染时,细菌侵袭泌尿系统,患儿可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肺炎链球菌引起的肺炎,患儿会有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状,细菌在体内繁殖过程中刺激机体免疫系统,释放致热物质使体温调节中枢紊乱而发热。
3.支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,多见于学龄期儿童,主要表现为发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,部分患儿还可伴有乏力、头痛等症状,支原体感染后会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫炎症反应导致发热。
二、非感染性因素导致小孩子发烧
1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的风湿性疾病,可出现长期低热或间歇性高热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,其发病机制与自身免疫系统异常攻击自身组织有关,导致炎症反应进而引起发热;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及儿童,出现发热、皮疹、关节痛等多系统症状,自身抗体攻击自身细胞和组织,引发机体的炎症性发热反应。
2.中暑:在炎热环境下,儿童体温调节中枢尚未发育完善,若长时间处于高温环境中,容易出现中暑,表现为体温升高,同时可能伴有皮肤潮红、口渴、乏力、头晕等症状,高温环境下机体散热困难,产热大于散热,导致体温调节失衡而发热。
3.脱水:儿童因呕吐、腹泻等原因导致大量体液丢失时,若未及时补充水分,可引起脱水,脱水状态下机体代谢紊乱,可能出现发热情况,同时伴有尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等表现,脱水影响机体正常的生理功能,进而影响体温调节。
4.过敏反应:某些儿童接触过敏原后发生过敏反应,也可能出现发热症状,同时可伴有皮疹、瘙痒、打喷嚏、流涕等过敏相关表现,过敏反应过程中机体释放炎症介质,这些介质可影响体温调节中枢导致发热。
5.恶性肿瘤:虽然相对少见,但一些儿童恶性肿瘤也可表现为发热,如白血病,患儿除发热外,还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状,肿瘤细胞增殖过程中释放的物质或肿瘤组织坏死吸收等因素可引起机体发热。