宫颈上皮内肿瘤的发生与多种因素相关，高危型HPV持续感染是重要因素，其病毒基因组可整合致细胞异常增殖分化，E6和E7蛋白降解肿瘤抑制蛋白致细胞周期失控，超90%宫颈上皮内肿瘤患者可检测到高危型HPV感染；性行为方面，初次性生活年龄过早（小于16岁）、多个性伴侣会增加风险；免疫因素上，免疫功能低下（如患艾滋病、长期服免疫抑制剂）及年龄增长致免疫功能下降会增加风险；其他因素里，吸烟会降低机体对HPV的清除能力增加风险，长期口服避孕药与宫颈上皮内肿瘤的确切关系存争议但部分研究提示可能增加风险
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
1.感染机制：高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和分化，进而引发宫颈上皮内肿瘤。例如，高危型HPV的E6和E7蛋白可分别结合并降解肿瘤抑制蛋白p53和Rb，使得细胞周期失去调控，细胞无限增殖。多项流行病学研究表明，超过90%的宫颈上皮内肿瘤患者可检测到高危型HPV感染，这充分证实了高危型HPV持续感染是宫颈上皮内肿瘤发生的重要因素。
2.年龄与性别因素：在女性中，性活跃期是HPV感染的高发阶段，尤其是16-25岁和30-35岁的女性相对更容易感染高危型HPV。而男性虽然也可能感染HPV，但通常不会引发宫颈病变，主要是通过性接触将病毒传播给女性，从而增加女性患宫颈上皮内肿瘤的风险。
二、性行为相关因素
1.初次性生活年龄过早：初次性生活年龄小于16岁的女性，其宫颈上皮还处于相对不成熟的状态，对HPV等致癌因素的抵御能力较弱，更容易受到HPV感染进而引发宫颈上皮内肿瘤。研究显示，初次性生活年龄过早的女性患宫颈上皮内肿瘤的风险比初次性生活年龄大于20岁的女性高出数倍。
2.多个性伴侣：拥有多个性伴侣会显著增加感染高危型HPV的概率，因为性伴侣越多，接触不同HPV亚型的机会就越多。频繁的性接触使得病毒传播的途径增多，从而导致宫颈上皮内肿瘤的发生风险升高。
三、免疫因素
1.免疫功能低下：例如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性，机体的免疫系统无法有效清除HPV病毒，使得HPV持续感染的几率大大增加，进而更容易发生宫颈上皮内肿瘤。另外，长期服用免疫抑制剂的人群，其免疫功能受到抑制，对HPV的清除能力下降，也是宫颈上皮内肿瘤的高危人群。
2.年龄相关免疫变化：随着年龄增长，人体的免疫功能会逐渐下降，尤其是更年期后的女性，免疫监视能力减弱，对HPV的清除能力降低，使得宫颈上皮内肿瘤的发生风险随年龄增加而有所上升。
四、其他因素
1.吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV的清除能力。研究发现，吸烟女性患宫颈上皮内肿瘤的风险比不吸烟女性高，这是因为烟草中的有害物质会损害免疫系统的功能，使得病毒更容易在体内持续存在并引发病变。
2.口服避孕药：长期口服避孕药可能会对宫颈上皮的微环境产生一定影响，但目前关于口服避孕药与宫颈上皮内肿瘤确切关系的研究还存在一定争议。不过有部分研究提示，长期服用口服避孕药可能在一定程度上增加宫颈上皮内肿瘤的发生风险，但具体机制还需进一步深入研究来明确。
