小儿厌食症有多种表现，食欲上食量显著减少、对喜爱食物提不起兴趣致体重增长缓慢；消化方面有腹胀、腹痛、恶心呕吐；精神状态上有精神萎靡、情绪不稳定；不同年龄阶段有特殊表现，婴儿期拒奶、大便性状改变，幼儿及学龄前期偏食挑食加重、生长发育落后；还常伴随贫血、免疫力下降等症状。
一、食欲方面
小儿厌食症首先在食欲上有明显表现，主要是食量显著减少，对平时喜爱的食物也提不起兴趣，比如原本喜欢吃的水果、零食等，进食量较以往大幅降低，长期如此可能导致体重增长缓慢甚至不增，这与正常儿童随着生长发育虽食量有变化但总体能保证营养摄入不同，小儿厌食症患儿因食欲不佳无法获取足够能量和营养物质来维持正常生长。
二、消化相关症状
1.腹胀：患儿可能会出现腹部胀满的情况，这是因为胃肠道消化功能受影响，食物在胃肠道内不能正常消化和排空，导致气体积聚或食物残留引起腹部膨隆，用手触摸腹部能感觉到较硬且有胀满感，同时可能伴有嗳气，即打嗝现象，嗳气时可能会有酸腐气味，这是由于食物在胃内发酵产生气体所致。
2.腹痛：部分患儿会诉说腹部疼痛，疼痛部位不固定，多为脐周疼痛，疼痛程度可轻可重，轻的可能只是偶尔不适，重的会影响患儿的活动和情绪。腹痛的原因是胃肠道消化功能紊乱，胃肠蠕动不协调等因素引起，比如食物消化不良导致胃肠痉挛等。
3.恶心呕吐：有些小儿厌食症患儿会出现恶心，甚至呕吐的症状，呕吐物多为胃内未消化的食物，呕吐后患儿可能会感觉稍有舒适，但很快又会因为食欲缺乏而不愿进食。这是因为胃肠道对食物的消化吸收出现问题，胃内压力变化等导致呕吐反射。
三、精神状态相关表现
由于长期食欲不佳，营养摄入不足，小儿厌食症患儿可能会出现精神萎靡的情况，表现为精神不振、活动减少，与正常活泼好动的儿童相比，显得较为慵懒。另外，还可能出现情绪不稳定，容易烦躁、哭闹，这是因为身体营养缺乏影响了神经系统的功能，导致神经调节失衡。例如，缺乏某些维生素或矿物质时，会影响神经递质的合成和代谢，从而影响患儿的情绪和精神状态。
四、不同年龄阶段的特殊表现
1.婴儿期：婴儿可能表现为拒奶，原本吃奶较为规律，突然出现奶量明显减少，或者吃奶时不专心，容易被周围环境分散注意力。同时可能伴有大便性状改变，比如原本大便较规律，现在可能出现大便干结或者腹泻等情况，这是因为婴儿消化系统发育尚未完善，厌食对其消化功能影响更为直接和明显。
2.幼儿期及学龄前期：幼儿和学龄前期儿童可能会出现偏食、挑食情况加重，只喜欢吃少数几种食物，而对其他食物完全排斥。同时在生长发育方面体现出落后，身高、体重增长速度低于同龄正常儿童的标准曲线，这与该阶段儿童生长发育迅速，需要充足营养支持形成鲜明对比，由于厌食导致营养摄入不足，严重影响生长发育进程。
五、伴随症状
部分小儿厌食症患儿可能会伴有贫血表现，如面色苍白、口唇及甲床色淡等，这是因为长期营养摄入不足，缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血原料，导致红细胞生成减少而引起贫血。还有些患儿可能会出现免疫力下降，容易反复感冒、呼吸道感染等，因为营养缺乏影响了免疫系统的正常功能，使机体抵御外界病原体的能力减弱。
