女儿童性早熟是女孩8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮的异常状况，分中枢性真性（下丘脑-垂体-性腺轴提前启动）、外周性假性（外周性腺等病变致性激素升高无GnRH脉冲分泌）、部分性不完全性（仅单纯乳房早发育等、轴未真正启动可自行缓解）三类，中枢性有身高快速增长等表现，外周性依病因表现各异，部分性仅单纯乳房轻度发育，诊断靠性激素测定、骨龄片、B超，治疗分非药物干预（部分性无进展者密切观察等）和药物治疗（中枢性用类似物抑制，外周性针对病因），预防要注意饮食（避免含激素食品等）、生活习惯（保证睡眠等）、环境因素（避免接触含激素物品），需关注低龄儿童生长发育早期发现异常及时就医。
一、定义
女儿童性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征发育（如乳房发育）或10岁前月经来潮的异常性发育状况，涉及下丘脑-垂体-性腺轴提前激活或外周因素导致的性激素异常升高。
二、病因分类
1.中枢性（真性）性早熟：因下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加，导致性腺发育和功能成熟，占性早熟的80%~90%，多与中枢神经系统病变等相关。
2.外周性（假性）性早熟：由外周性腺或肾上腺病变、外源性雌激素摄入等导致性激素升高，但无GnRH脉冲性分泌，如卵巢囊肿、肾上腺皮质增生等引起。
3.部分性（不完全性）性早熟：仅表现为单纯乳房早发育等单一第二性征提前，下丘脑-垂体-性腺轴未真正启动，常可自行缓解。
三、临床表现
中枢性性早熟：除乳房发育外，可见身高快速增长、骨龄超前，随病情进展可出现阴毛、腋毛生长，月经来潮等，最终可能影响成年身高。
外周性性早熟：依病因不同表现各异，如卵巢囊肿者可触及腹部包块，肾上腺疾病者可能有毛发增多、皮肤色素沉着等。
部分性性早熟：多仅表现为乳房轻度发育，无其他第二性征进展及身高加速等。
四、诊断检查
1.性激素水平测定：检测雌二醇、促黄体生成素等，中枢性性早熟者GnRH激发试验显示促性腺激素呈青春期模式升高。
2.骨龄片：评估骨龄与实际年龄差异，判断骨骼发育超前程度。
3.B超检查：中枢性性早熟可见卵巢容积增大、卵泡发育；外周性性早熟可发现卵巢囊肿、肾上腺肿物等。
五、治疗原则
1.非药物干预优先：对于部分性性早熟且无进展趋势者，密切观察；合理安排儿童生活，保证充足睡眠（每日10~12小时），避免接触含激素的化妆品、食品等。
2.药物治疗：中枢性性早熟可使用促性腺激素释放激素类似物（如曲普瑞林等）抑制性腺发育；外周性性早熟需针对病因治疗，如卵巢囊肿手术等。
六、预防要点
饮食方面：避免儿童食用含激素的反季节蔬果、油炸食品等，保证营养均衡，多摄入富含钙、维生素的食物。
生活习惯：保证儿童充足睡眠，减少电子设备过度使用，鼓励适度运动（如跳绳、游泳等）。
环境因素：避免儿童接触含激素的化妆品、成人药物等，家长应妥善保管相关物品。
七、特殊人群提示
对于女儿童性早熟，需特别关注低龄儿童的生长发育情况，早期发现异常及时就医。家长应定期监测儿童第二性征发育及身高增长情况，遵循医生建议进行相关检查与干预，以保障儿童正常生长发育及身心健康。
