夜里盗汗分生理性与病理性，生理性因睡眠环境温度过高、穿着盖被过厚或睡前食辛辣、饮咖啡浓茶等致，可通过调整环境、改善饮食缓解；病理性由结核杆菌等感染、甲亢等内分泌病、肿瘤、自主神经紊乱等神经疾病等引发，需结合伴随症状就医行结核菌素试验等检查明确病因针对性治疗，儿童需观察生长发育等排查病理，更年期女性可心理调节等，有基础疾病者积极控基础病缓解。
一、生理性因素导致的夜里盗汗
1.环境因素影响：睡眠环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚时，机体为维持体温平衡，会通过出汗散热。儿童因新陈代谢旺盛且体温调节中枢发育不完善，更易受环境温度影响出现夜间盗汗；成年人在炎热季节或高温环境睡眠也可能因环境因素引发盗汗。例如，夏季夜间室内未使用空调且被子过厚，就可能导致夜间出汗。
2.饮食因素作用：睡前食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等，这些物质可刺激交感神经兴奋，促使汗腺分泌增加。有此类饮食习惯的人群，如晚餐常吃辛辣食物或睡前爱喝咖啡的人，较易出现夜间盗汗情况。
二、病理性因素导致的夜里盗汗
1.感染性疾病相关：
结核杆菌感染：是引起夜间盗汗较常见的病理性原因，结核患者除夜间盗汗外，常伴有午后低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状，尤其在儿童和青少年结核患者中表现典型。例如，儿童感染结核后，除夜间出汗外，可能出现生长发育迟缓等情况。
其他感染性疾病：细菌、病毒等引起的发热性疾病，在体温恢复过程中可能出现夜间出汗，此类患者多有相应感染灶表现及全身炎症反应征象，如肺炎患者除发热、咳嗽外，可能在体温下降期出现夜间出汗。
2.内分泌疾病影响：
甲状腺功能亢进症：因甲状腺激素分泌过多致机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，出现多汗包括夜间盗汗，还常伴有心悸、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。例如，成年甲亢患者夜间睡眠时易出汗，且体重逐渐下降。
糖尿病相关：血糖控制不佳时，尤其是低血糖反应后可能有夜间出汗现象，另外糖尿病自主神经病变可致汗腺分泌异常出现盗汗；更年期综合征女性因雌激素水平波动或下降，出现血管舒缩功能失调，表现为夜间盗汗，常伴有潮热、情绪波动、睡眠障碍等。
3.肿瘤性疾病关联：某些肿瘤如淋巴瘤患者可能出现夜间盗汗，还伴不明原因体重下降、无痛性淋巴结肿大等表现；其他实体肿瘤晚期患者因机体消耗大、体质虚弱，也可能出现夜间盗汗。
4.神经系统疾病所致：
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、焦虑或抑郁人群易出现，常伴其他自主神经功能紊乱表现，如心悸、血压波动、胃肠功能紊乱等；脊髓损伤等神经系统病变影响自主神经调节功能时，也可能出现夜间盗汗。
当出现夜里盗汗时，若为生理性因素，可通过调整睡眠环境（如保持室温适宜、合理增减被褥）、改善饮食习惯（如睡前避免食用辛辣、刺激性食物及咖啡、浓茶等）缓解；若怀疑病理性因素，需结合伴随症状等就医检查，如进行结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测、肿瘤标志物检查等明确病因，针对病因治疗。儿童盗汗需观察生长发育及其他异常表现排查病理原因；更年期女性盗汗可通过心理调节、保持生活规律等改善，必要时医生评估后考虑相关治疗；有基础疾病人群出现盗汗需积极控制基础疾病以缓解症状。
