飞蚊症的引起原因包括年龄相关因素(生理性飞蚊症及与近视相关的玻璃体变化)、眼部疾病因素(葡萄膜炎、视网膜裂孔或视网膜脱离、玻璃体出血)、其他因素(眼部外伤、长期用眼不当),特殊人群需注意相应眼部检查及预防措施。
一、年龄相关因素
生理性飞蚊症:随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变。玻璃体原本是透明的胶冻状物质,年龄增加时,玻璃体内的胶原纤维会发生变性、断裂等,水分析出,导致玻璃体出现液化现象,从而产生飞蚊症。这种情况在中老年人中较为常见,一般不影响视力,也不需要特殊治疗。例如,研究发现,人到40岁以后,玻璃体开始逐渐出现液化迹象,随着年龄进一步增长,液化程度会加重。
与近视相关的玻璃体变化:高度近视(近视度数大于600度)患者发生飞蚊症的几率相对较高。这是因为高度近视会使眼轴拉长,牵拉玻璃体,导致玻璃体更早、更明显地发生变性、液化等改变。长期的近视状态使得眼球内部结构发生变化,影响了玻璃体的正常结构和功能,进而引发飞蚊症。
二、眼部疾病因素
葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症会导致眼内的炎性细胞、渗出物等进入玻璃体,从而引起飞蚊症。葡萄膜炎的病因较为复杂,可能与感染、自身免疫性疾病等有关。例如,细菌、病毒等病原体感染眼部后,引发免疫反应,导致葡萄膜发炎,进而影响玻璃体的状态。
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下,刺激视网膜,从而产生飞蚊症的症状。而视网膜脱离则是更严重的情况,除了飞蚊症外,还可能伴有视力下降、视野缺损等表现。视网膜裂孔或脱离的发生可能与眼部外伤、高度近视、老年人玻璃体牵拉等因素有关。比如,高度近视患者的视网膜比较脆弱,容易出现裂孔,进而引发相关病变导致飞蚊症。
玻璃体出血:眼内的一些血管性疾病可能导致玻璃体出血,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。血液进入玻璃体后,会遮挡光线,患者会感觉眼前有黑影飘动,即飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易引发视网膜病变,进而可能导致玻璃体出血。
三、其他因素
眼部外伤:眼部受到撞击等外伤时,可能会导致玻璃体、视网膜等结构受损,从而引起飞蚊症。例如,运动时眼部被球击中,或者受到车祸等外伤,都可能造成眼内结构的损伤,出现飞蚊症的症状。
长期用眼不当:长期过度用眼,如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等,虽然不是直接导致飞蚊症的根本原因,但可能会加重眼部疲劳,影响眼部的血液循环和代谢,在一定程度上可能促使飞蚊症的发生或加重飞蚊症的症状。比如,长时间盯着电脑屏幕,眼睛得不到充分休息,会使眼部肌肉紧张,影响玻璃体等结构的正常状态。
特殊人群方面,老年人随着年龄增长,玻璃体自然退变导致飞蚊症的几率增加,应定期进行眼部检查,关注玻璃体和视网膜的情况;高度近视的人群要注意避免剧烈运动,防止视网膜裂孔等情况发生进而引发飞蚊症;糖尿病患者要严格控制血糖,预防糖尿病视网膜病变导致的玻璃体出血进而出现飞蚊症等并发症;儿童如果出现飞蚊症相关症状,要及时就医检查,因为儿童飞蚊症相对较少见,可能存在一些特殊的眼部病变情况,如先天性玻璃体异常等,需要谨慎排查。