泪液分泌不足的原因包括泪腺功能减退（年龄因素致老年人泪腺功能下降、自身免疫性疾病如干燥综合征攻击泪腺致分泌受损）和泪液成分异常（女性不同阶段性激素变化影响泪液成分分泌、某些药物影响泪液成分引发干眼症）；泪液蒸发过强的原因有睑板腺功能障碍（生活方式如长期过度用眼、年龄增长致睑板腺退行性变影响油脂分泌）和眼部炎症（结膜炎等炎症刺激睑板腺致其分泌排泄功能受影响使泪膜稳定性破坏、泪液蒸发过快）。
一、泪液分泌不足相关原因
（一）泪腺功能减退
1.年龄因素：随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退，包括泪腺的功能。老年人泪腺分泌功能下降较为常见，这是因为随着年龄增加，泪腺的细胞数量减少，分泌泪液的能力减弱，从而导致泪液分泌不足，引发干眼症。例如，有研究表明，65岁以上老年人干眼症的发生率明显高于年轻人。
2.自身免疫性疾病影响：某些自身免疫性疾病会攻击泪腺等相关组织。比如干燥综合征，这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，患者体内的自身抗体攻击泪腺上皮细胞，导致泪腺分泌泪液的功能受损，进而引起泪液分泌不足，引发干眼症。这类患者除了干眼症的表现外，往往还伴有口干等其他外分泌腺体受累的症状。
（二）泪液成分异常
1.性激素水平变化：对于女性而言，在青春期、月经期、妊娠期和绝经期等不同阶段，体内性激素水平会发生变化。例如，绝经期女性由于雌激素水平下降，会影响泪液的成分和分泌功能。雌激素可以促进泪腺的分泌以及维持泪膜的稳定性，雌激素水平降低时，泪液的脂质层等成分可能出现异常，导致泪膜不稳定，引发干眼症。而男性在年龄增长过程中性激素水平也会有一定变化，但相对女性来说，受性激素水平变化导致干眼症的情况可能不如女性明显，但也有一定影响。
2.药物因素：某些药物会影响泪液的成分。例如，长期使用某些抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗组胺药为例，它可能会抑制泪腺的分泌或者改变泪液的渗透压等成分，从而导致泪液分泌不足或泪膜稳定性下降，引发干眼症。患者在使用这类药物期间需要密切关注眼部是否出现干涩等不适症状。
二、泪液蒸发过强相关原因
（一）睑板腺功能障碍
1.生活方式因素：长期过度用眼、长时间使用电子设备等生活方式因素容易导致睑板腺功能障碍。长时间盯着电子屏幕，眨眼次数会不自觉减少，正常的眨眼可以促进睑板腺分泌油脂来维持泪膜的稳定性，眨眼减少会影响睑板腺油脂的分泌和排出，导致睑脂分泌异常，油脂成分不足或质量不佳，使得泪液蒸发过快，引发干眼症。例如，每天长时间使用手机、电脑的人群，干眼症的发生率相对较高。
2.年龄因素：随着年龄增长，睑板腺也会发生退行性变化。老年人睑板腺的结构和功能逐渐衰退，睑板腺分泌的油脂量减少且质量下降，容易出现睑板腺功能障碍，进而导致泪液蒸发过强型干眼症。
（二）眼部炎症影响
1.结膜炎等眼部炎症：患有结膜炎等眼部炎症时，炎症会刺激睑板腺，影响其正常的分泌和排泄功能。例如，细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等，炎症导致睑板腺导管堵塞，睑板腺分泌的油脂排出不畅，油脂成分异常，使得泪膜的稳定性受到破坏，泪液蒸发过快，引发干眼症。患者在患有眼部炎症期间，除了眼部的炎症表现外，往往同时伴有干眼症的症状，如眼睛干涩、异物感等。
