眼袋肿疼病因复杂，分感染性、非感染性、全身性疾病相关三类，感染性如睑腺炎、急性泪囊炎，非感染性如过敏反应、霰粒肿、外伤性损伤，全身性疾病相关如肾脏疾病、甲状腺功能异常、心脏疾病；特殊人群如婴幼儿及儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人各有注意事项；生活方式上需避免揉眼、清洁眼睑、保证睡眠、佩戴防护眼镜；出现眼周红肿范围扩大伴视力下降、发热头痛等全身症状、眼球运动受限或复视、基础疾病症状加重等情况需立即就诊，治疗需结合病史等综合判断，特殊人群用药谨慎，建议及时眼科就诊避免延误。
一、感染性因素导致的眼袋肿疼
1.睑腺炎（麦粒肿）
由葡萄球菌感染引发，表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结。研究显示，金黄色葡萄球菌是主要致病菌，约80%病例由其引起。初期可热敷促进炎症吸收，若形成脓肿需切开引流。
2.急性泪囊炎
泪囊区红肿疼痛伴压痛，泪道阻塞继发感染是常见诱因。诊断需通过泪道冲洗确认阻塞部位，治疗以抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）联合热敷为主，严重者需手术重建泪道。
二、非感染性因素导致的眼袋肿疼
1.过敏反应
接触性皮炎或过敏性结膜炎可引发眼周水肿疼痛，常见致敏原包括化妆品、花粉、尘螨等。抗组胺药物（如氯雷他定）可缓解症状，但需注意儿童使用需遵医嘱。
2.霰粒肿（睑板腺囊肿）
睑板腺导管阻塞形成慢性肉芽肿性炎症，初期无疼痛，后期可能继发感染。超声检查可确诊囊肿大小，小囊肿可热敷吸收，大囊肿需手术切除。
3.外伤性损伤
眼周挫伤或异物刺入可导致组织水肿疼痛，需立即眼科检查排除眼球损伤。24小时内冷敷可减少出血，后期热敷促进吸收。
三、全身性疾病相关性眼袋肿疼
1.肾脏疾病
肾病综合征或急性肾炎患者因水钠潴留，晨起时眼周水肿明显。需监测尿常规及肾功能指标，治疗以控制原发病为主。
2.甲状腺功能异常
甲亢患者可能出现眼周软组织水肿，伴眼球突出。甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）可确诊，需内分泌科协同治疗。
3.心脏疾病
心功能不全患者夜间平卧时回心血量增加，导致眼周水肿。需结合心电图及超声心动图评估心功能，治疗以强心利尿为主。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿及儿童
需警惕先天性泪道阻塞继发感染，3个月内婴儿可尝试泪道按摩，超过6个月未缓解需手术探通。避免使用含激素的滴眼液。
2.孕妇及哺乳期女性
感染性眼病需选择安全性高的抗生素（如妥布霉素），过敏性疾病可优先冷敷缓解症状。用药前需咨询产科医生。
3.老年人
需排查糖尿病视网膜病变及高血压性眼底病变，水肿可能为全身疾病局部表现。控制血糖血压是基础，定期眼科检查至关重要。
五、生活方式干预建议
1.避免揉眼及使用不洁物品接触眼部
2.每日清洁眼睑边缘，去除分泌物及痂皮
3.保证充足睡眠，避免熬夜加重水肿
4.佩戴防护眼镜减少风沙及紫外线刺激
六、就医指征
出现以下情况需立即就诊：
1.眼周红肿范围扩大，伴视力下降
2.发热（体温＞38.5℃）及头痛等全身症状
3.眼球运动受限或复视
4.既往有糖尿病、高血压等基础疾病者症状加重
眼袋肿疼的病因复杂，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。治疗原则为控制感染、缓解症状、治疗原发病。特殊人群用药需谨慎，建议出现症状后及时眼科就诊，避免延误治疗。
